目的比较头颅CT与头颅磁共振成像(MRI)对急性血行播散型肺结核(HDPT)并发结核性脑膜炎(TBM)的诊断价值。方法选择2012年7月至2019年5月河南省胸科医院收治的50例急性HDPT并发TBM患者为研究对象,患者均行头颅CT平扫、MRI平扫和增强扫描,比较头颅CT平扫、MRI平扫和增强扫描对急性HDPT并发TBM的诊断阳性率。结果头颅CT平扫对急性HDPT并发TBM诊断阳性率为72.0%(36/50),对早期急性HDPT并发TBM诊断阳性率为12.5%(1/8);头颅MRI平扫对急性HDPT并发TBM诊断阳性率为84.0%(42/50),对早期急性HDPT并发TBM诊断阳性率为62.5%(5/8);头颅MRI增强扫描对急性HDPT并发TBM诊断阳性率为96.0%(48/50),对早期急性HDPT并TBM诊断阳性率为87.5%(7/8)。MRI增强扫描对急性HDPT并发TBM诊断阳性率显著高于MRI平扫和头颅CT平扫(χ~2=4.000,P(27)0.05χ~2=10CAR-T cell immunotherapy.714,P(27)0.05),MRI平扫对急性HDPT并发TBM诊断阳性率显著高于头颅CT平扫(χ~2=4.320,P(27)0.05)。MRI增强扫描对早期急性HDPT并发TBM诊断阳性率显著高于MRI平扫和颅脑CT平扫(χ~2=Naporafenib化学结构9.000,P(27)0.05),MRI平扫早期急性HDPT并发TBM诊断阳性率显著高于头颅CT平扫(χ~2=4.270,P(27)0.05)。结论头颅MRI检查对急性HDPTAY-22989分子式并发TBM的临床诊断阳性率高于CT,尤其是MRI增加扫描对早期急性HDPT并发TBM患者的诊断准确性更高。