目的:研究外周血单核细胞计数/淋巴细胞计数比值(MLR)联合Gene-Xpert MTB/RIF对涂阴肺结核的诊断价值。方法:本研究纳入2021年5月至2022年12月分别在胸科医院呼吸内科住院的114例进行Gene-Xpert MTB/RIF检测的疑似涂阴肺结核和同时期入院南昌大学第四附属医院的单纯肺炎患者57例及67例健康体检者。收集患者的临one-step immunoassay床资料,包括中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数、白蛋白以及身高、体重、年龄、性别等指标,并计算单核淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、预后营养指数(PNI);按照最终诊断结果,将资料分为涂阴肺结核组(培阴组和培阳组)、单纯肺炎组和健康体检组,采用受试者工作曲线(ROC)评价外周血AG-221供应商MLR、NLR、PNI对涂阴肺结核的诊断效能,并计算联合Gene-Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能。结果:1.不同组间患者,性别、年龄和BMI之间存在显著差异,同时通过计算肺结核组和肺炎组患者的预后营养指数也存在差异,且肺结核组患者PNI更低,故此肺结核组患者男性更多见,且体质量指数更低、营养更差,需要更多的营养支持;2.经检验三组患者血清学指标相比,各组患者中性粒细胞计数无统计学差异,但淋巴细胞和单核细胞比较组间差异有统计学意义,且肺结核组患者淋巴细selleck产品胞计数显著降低,单核细胞计数偏高,而单纯肺炎组和健康体检组之间无统计学差异,虽然肺结核患者淋巴细胞降低,单核细胞、中性粒细胞偏高,但基本都在正常范围内,不具有特别的诊断意义;3.三组患者MLR和NLR之间也具有显著差异,且肺结核组两指标更高,经过ROC曲线计算发现MLR对诊断肺结核的灵敏度和特异度更高,其AUC值为0.7428(NLR和PNI的曲线下面积分别为0.6239、0.6255),当截断值为0.2630时,灵敏度高达91.55%,特异度46.00%,可为识别肺结核,尤其涂阴肺结核提供依据;4.在对实验组和对照组Gene-Xpert检测中,其对涂阴肺结核的诊断灵敏度仅36.62%,特异度97.67%;当以结核分枝杆菌培养阳性为金标准时,检测灵敏度提高为53.85%,特异度降为76.00%,表明基因检测对诊断肺结核具有较大价值,对培养阳性的肺结核患者灵敏度更高;5.当选取MLR截断值≥0.2630为阳性诊断标准,联合Gene-Xpert检测诊断涂阴肺结核,灵敏度和特异度分别为92.96%、97.6…