目的 探讨老年重症监护室(ICU)插管患者认知功能障碍的可能机制，研究特异性标志物和临床量表的关系。方法 选择符合要求老年ICU需呼吸机支持患者，将拔管后第1天蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和简易精神状态检查(MMSE)量表评分<24分定为病例组92例，其余96例为对照组，观察入院时(T0)及拔管后1 d(T1),3 d(T2)和7 d(T3)的MoCA、MMSE评分，同时检查两组在对应时间点的S100β蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细更多胞介素(IL)-6及神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标。结果 两组MoCA评分均在T0最高，在T1最低，此后逐渐上升趋势，两组MoCA评分各时间点差异有统计学意义(P<0.001)。除T0外，两组之间各时间点MoCA评分差异有统计学意义(P<0.001)。病例组在T0～3时间点测的S100β蛋白、TNF-α、IL-6及NSEhepatic fibrogenesis指标均明显高于对照组(P<0.001)。S100Barasertib抑制剂β蛋白、TNF-α、IL-6、NSE与MoCA评分呈显著相关(P<0.001);S100β蛋白与TNF-α、IL-6、NSE均呈显著正相关(P<0.001)。TNF-α与IL-6呈显著正相关(P<0.001)。结论 MoCA特异性高，可用于老年ICU认知障碍的评估，而血清S100β蛋白、NSE是敏感可靠反映认知障碍脑损伤的特异性生化标志物，可能和TNF-α诱导全身炎症反应释放IL-6有关。