妊娠期糖尿病孕妇孕中晚期增重速率对妊娠期并发症和分娩结局的影响

目的 研究孕中晚期增重速率对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇并发症及分娩结局的影响。方法 以回顾性分析为法,观察对象为2020年1月至2022年1月入西北妇女儿童医院的200例GDM孕妇,参考孕中晚期增重速率分为A组(增重速率过慢,n=65)、B组(增重速率正常,n=80)和C组(增重速率过快,n=55)。比较3组GDM孕妇的一般资料、妊娠期并发症发生率及分娩结局(胎儿畸形、新生儿窒息、胎儿窘迫、早产儿、足月小样儿、巨大儿),并予以Logistic回归法分析GDM发生的危险因素。结果 3组孕妇年龄、产次、分娩孕周比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B、C组孕妇身高为(161.02±5.14)、(161.07±5.09) cm,明显高于A组[(158.52±4.83) cm],C组最后一次产检腹围、最后一次产检宫高、妊娠前体重分别为(103.96±6.35)cm、(35.02±2.39)cm、(59.72±8.57)kg,明显高于A[(98.85±5.51)cm、(33.98±2.04)cm、(55.41±7.86)kg]、B组[(99.34±5.27)cm、(33.93±1.97)cm、(55.53±7.78)kg],差异均有统计学意义(P<0.05)。3组孕妇羊水异常、妊娠期肝功能损害、妊娠期肝内胆汁淤积症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组孕妇高脂血症发生率为14.55%,明显高于B组(1.25%),胎膜早破发生率为5.45%,明显低于A组(20.00%),妊娠期甲状腺功能减退症发生率为23.64%,明显高于A、B组(4.62%、5.00%selleck Elexacaftor)Precision Lifestyle Medicine,妊娠期高血压发生率12.73%,为明显高于B组(0),差异均有统计学意义(P<0.05)。3组新生儿的胎儿畸形、新生儿窒息、胎儿窘迫、足月小样儿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组早产儿发生率为0,明显低于A组(9.23%),巨大儿发生率为16.36%,明显高于A、B组(1.54%、2.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析早产儿分娩保护因素为孕中晚期增重速率过快(P<0.05),分娩巨大儿、高脂血症、妊娠期甲状腺功能减退症及妊娠期高血压的危险因素为孕中晚期增重速率过快(P<0.05)。结论 GDM孕妇孕中晚期易出现增重不合理状况,孕中晚selleck Crizotinib期增重速率过快可有效降低早产发生风险,但可增大巨大儿、高脂血症、妊娠期甲状腺功能减退症及妊娠期高血压发生风险。