非小细胞肺癌热毒证与基因突变及表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂疗效的相关性

目的：探索非小细胞肺癌（NSCLC）患者中医辨证分型与基因分型及表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）疗效的相关性。方法：诊断中医证型，二代基因测序技术检测肿瘤组织及血浆中168种肿瘤相关基因的变异情况，定期影像学随访EGFR-TKSB203580半抑制浓度I治疗的NSCLC患者无疾病进展生存时间（PFS）和总生存时间，分析中医证候分型与基因分型及EGFR-TKI疗效的相关性。结果：共入组109例NSCLC患者，中医热毒证患者PIK3CA、MYC、PMS2以及NTRK1基因突变率显著高于非热毒证患者（P<购买Erastin0.05,P<0.01）;PIK3CA突变为热毒证的独立相关因素（OR=3.72,P=0.047）。其中48例接受了EGFR-TKI治疗，中医热毒证（中位PFS:5.13月vs. 10.20月，多因素分析HR=2.56,P=0.046）与RB1、PIK3CA、ERBB2突变共同组成独立的不良PFS相关因素。结论：NSCTLC bioautographyLC患者热毒证与PIK3CA基因突变显著相关，并且是EGFR-TKI治疗后的不良预后因素。