原发性高血压患者血清三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、25羟基维生素D_3水平与血压昼夜节律关系分析

目的:探究原发性高血压(EH)患者血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)、25羟基维生素D_3[25-(OH)-D_3]水平与血压昼夜节律的关系。方法:选取收治的96例EH患者作为研究对象,采用动态血压监测(ABPM)测量患者24 h、日间、晚间的血压数据并计算夜间血压下降率,根据患者夜Puromycin试剂间血压下降率将患者分为两组,其中非杓型组(夜间血压下降率<10%)37例,杓型组(夜间血压下降率≥10%)59例,检测两组患者甲状腺激素:血清Taurine配制T_3、T_4水平以及25-(OH)-D_3水平,采用Logistic回归分析EH患者血清T_3、T_4、25-(OH)-D_3水平与血压昼夜节律的关系。结果:两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、血压分级、病程、24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)等一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05);杓型组T_3、T_4水平显著高于非杓型组,25-(OH)-D_3水平显著低于非杓型组,比较差异有统计学意义(均P<0.05);以血压昼夜节律(非杓型=0,杓型=1)为因变量,将T_3水平(1.2~3.1 nmol/L=0,<1.2 nmol/L、>3.1 noml/L=1)、T_4水平(59~154 nmol/L=0,<59 nmol/L、>154 noml/L=1)和25-(OH)-D_3水平(≥30 nmol/L=0,<30 nmol/L=1)作为自变量纳入多因素Logistic回归模型中,结果显示T_3、T_4、25-(OH)-D_3为血压Small biopsy昼夜节律的影响因素(均P<0.05)。结论:T_3、T_4、25-(OH)-D_3为EH患者血压昼夜节律的影响因素,在EH预防以及治疗过程中应加大对甲状腺激素以及25-(OH)-D_3水平的监测力度以更大程度地减少EH患者心血管事件。