目的 探讨肺癌患者在接受程序性死亡受体-1(programmed cell death receptor-1, PD-1)以及程序性死亡受体-配体1(programmed cell death receptor-ligand 1, PD-L1)治疗后出现甲状腺功能异常的临床特征及其疗效预测价值。方法 回顾性纳入2018年3月–2022年9月在Biomimetic materials四川大学华西医院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肺癌患者,收集其病历信息、治疗效果以及甲状腺功能指标等数据,分析发生甲状腺免疫相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)的危险因素和预测因素,分析发生甲状腺irAE对疗效的预测价值和对预后的影响。疗效指标为客观缓解率(objective response rate,ORR),预后指标为无进展生存期(progression-free survival, PFS)。结果 共纳入368例肺癌患者,有31.5%(116/368)的患者出现甲状腺irAE。logistic回归分析结果显示,用药前(基线)促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)浓度、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody, TGAb)阳性是PD-1/PD-L1抑制剂导致甲状腺irAE的危险因素,其中基线TPOAb浓度具有较好的预测甲状腺irAE的价值,受试者工作特征(receiver-operating characteristic, ROC)曲线下面积(area uCCRG 81045分子量nder the curve, AUC)为0.745。甲状腺irAE组患者相比于未发生甲状腺irAE组患者的中位PFS延长(16.0个月vs. 9.7个月,P<0.001),且甲状腺irAE组的ORR高于未发生甲状腺irAE组(55.2%寻找更多vs. 34.9%,P<0.001),发生甲状腺irAE的患者较未发生甲状腺irAE的患者更易出现客观缓解[优势比(odds ratio, OR)=2.29,95%置信区间(confidence interval, CI):1.46~3.60]。结论 肺癌患者接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗后,自身抗体TPOAb对甲状腺irAE具有较好的预测价值。发生甲状腺irAE者的疗...