某院肾小球肾炎患者发生尿路感染的危险因素与病原学特征分析

目的:分析医院肾小球肾炎(glomerulonephritis,GN)患者发生尿路感染(urinary tract infection,UTIselleck NMR)的危险因素与病原学特征,为临床GN患者UTI的防治提供参考。方法:选取2019年5月—2022年12月宁都县人民医院肾内科收治的276例GN患者作为研究对象,根据是否发生UTI将其分为感染组和未感染组,采集患者年龄、性别www.selleck.cn/products/ferrostatin-1、身体质量指数、基础疾病、抗菌药物使用情况、肌酐、尿素氮、微生物检查及其药敏试验结果等指标,分析GN患者发生UTI的的危险因素与病原学特点。结果:276例GN患者中,细菌培养为阳性患者46例,其UTI尿路感染发生率为16.67%;46例UTI患者标本中共培养出94株病原菌株,其中革兰阴性菌63株(占67.02%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌27株(占28.72%,以屎肠球菌、粪肠球菌和金黄色葡萄球菌为主)和真菌4株(占4.26%);药敏试验结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低(<10.00%),肺炎克雷伯菌对头孢他啶、亚胺培南、阿米卡星、氨曲南的耐药率较低(≤20.00%);屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0.00%,而对庆大霉素的耐药率均较高(>80.00%);回归分析结果显示,GN患者发生UTI与年龄、联用抗菌药物、合并糖尿病、尿pH值、血肌酐水平、血尿素氮水平具有相关性(P<0.05),其中年龄>50岁、联用抗菌药物、合并糖尿legal and forensic medicine病、尿pH值>7、血肌酐≥1.0×106μmol/L、血尿素氮≥7.15 mmol/L是GN患者发生UTI的独立危险因素(P<0.05)。结论:GN患者发生UTI与患者年龄、联用抗菌药物、合并糖尿病、尿pH值、血肌酐水平、血尿素氮水平等因素密切相关,继发UTI的病原菌以革兰阴性菌感染为主,临床对高风险患者应采取积极的监护措施,以避免或减少UTI发生,确保其后续GN治疗。