目的:研究IgA肾病(IgA Nephropathy,IgAN)与成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth factor,FGF23)的相关性,分析FGF23与IgAN患者临床与病理分级之间的关系,为临床工作提供指导,以期改善患者预后提供可能依据。方法:将2021年7月至2022年11月在山西省人民医院首次肾穿刺活检确诊为IgAN患者及体检中心健康对照纳入研究,收集所有患者及健康对照一般资料、生化代谢指标,通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中FGF23浓度,分析IgAN患者中FGF23与各临床生化代谢指标的相关性;通过多因素Logistic回归探究FGF23与IgAN之间的关系。此外,肾脏病理科收集诊断为原发性IgAN患者肾组织的病理切片以及同期于我院诊断为肾癌(T2N0M0)患者,泌尿外科行全肾根治性切除,远离病变组织的正常肾皮质组织进行免疫组化分析,探讨FGF23在IgAN患者不同病理分级肾脏组织的沉积。结果:1.基本资料:本研究共纳入IgAN患者90例,体检中心健康对照组90例,两组间在BP、BMI、Scr、BUN、UA、GFR、UTP、TG、HDL-C、LDL-C、FGF23有统计学差异(P<0.05),而在性别、年龄,身高,是否合并糖尿病,CHO没有统计学差异(P>0.05);2.IgAN患者中,FGF23与e GFR、BUN、Scr、UTP等其它生化代谢指标的相关性分析结果示:FGF23与e GFR、Ca成负相关(r=-0.523,r=-0.413,P<0.05)、与Scr、UTP、CHO、LDL-C成正相关(r=0.368,r=0.57,r=0.312,r=0.351,P<0.05);3.IgAN患者中,处于肾功能不全早期的患者FGF23、LDL-C表现出统计学差异,将有显著性差异的变量纳入二元logistic回归分析显示,FGF23、LDL-C可能是IgAN早期的危险因素(P<0.05).;4.病理分型与临床指标比较:牛津分型M0与M1在e GFR、Scr、BUN、UA、UTP存在统计学差异(P<0.05),在ALB、FGF23无统计学差异(P>0.05);E0与E1在BUN、ALB存在统计学差异(P<0.05),在e GFR、Scr、UA、UTP、FGF23无统计学差异(P>0.05);S0与S1在e GFR、Scr、BUN、UA、UTP、ALB、FGF23无统计学差异(P>0.05);T0、T1与T2在e GFR、Scr、BUN、UTP、FGF23有统计学差异(P<0.05),在UA、ALB无统计学差异(P>0.05);因病例组无C2分期,故只统计分析在C0组与C1组中,UTP存在统计学差异(P<0.05),在e GFR、Scr、BUN、UA、ALB、FGF23中无统计学差异(P>0.05);5.病理分型与临床指标相关性:M与Scr(r=0.398)、BUN(r=0.302)、UA(r=0.39)、UTP(r=0.363)成正相关(P<0.05),与e GFR(r=-0.386)成负相关(P<0.05);E与BUN(r=0.047)成正相关,与ALB(r=-0.354)成负相关(P<0.05);T与BUN(r=0.499),Scr(r=0.561)、UTP(r=0.468)、FGF23(r=0.682)成正相关(P<0.05),与e GFR(r=-0.5Plant cell biology73)成负相E7080关(P<0.05);C与UTP(r=0.349)成正相关(P<0.05),以上相关性可见,FGF23仅与T分级相关。6.免疫组化结果:FGF23在肾小球及肾小管中均有沉积,但是仅与间质纤维化及小管萎缩具有等级相关性(T2>T1>T0),但T0组与对照组之间FGF23在肾脏组织的沉积基本没有统计学差异(P>0.05)。结论:1此网站.FGF23与生化代谢指标相关性分析中,FGF23与甘油三酯及低密度脂蛋白成正相关,说明FGF23可能与脂质代谢有一定的关系;2.肾脏病理牛津分型中,各种病理表现与Scr、BUN、e GFR、ALB、UTP等代谢指标具有一定的相关性,尤其是M(系膜增生)及T(间质纤维化与小管萎缩相关);FGF23仅与T分组具有等级相关性,且随着病变越重,FGF23在肾小管沉积越多;3.血清FGF23、LDL-C可能是IgA肾病早期的危险因素。