糖尿病肾病患者肾组织Nsun2表达及意义

目的 观察糖尿病肾病(DN)患者肾组织Nsun2表达变化,探讨其与临床病理特征的关系。方法 2020年12月—2022年12月河南省人民医院诊治DN患者25例为DN组(DNⅠ~Ⅱ期10例,DNⅢ~Ⅳ期15例),肾癌患者20例为肾癌组,取DN组肾活检组织及肾癌组癌旁正常肾组织,采用PAS染色观察不同病理分期DN患者及肾癌组肾组织病理表现,采用免疫组织化学法检测肾组织Nsun2表达情况。比较2组体质量指数、高血压病史及基线血红蛋白、白蛋白、血肌酐、尿素、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)、C反应蛋白、凝血酶原时间、纤维蛋白原等实验室指标。采用Pearson和Spearman相关法分析DN患者肾组织Nsun2表达与实验室指标的相关性。结果 DN组血肌酐[(81.00(66.00,137.50)μmol/L]、尿素[(6.59(5.50,9.04)mmol/L]、纤维蛋白原[(46.70±selleck KD02512.30)mg/L]水平及UACR[2 803.00(1 185.60,4 948.00)mg/g]均高于肾癌组[70.00(58.25,77.75)μmol/L、5.86(4.29,6.30)mmol/L、(30.00±15.20)mg/L、19.89(10.92,29.31)mg/g](P<0.05),eGFR[83.31(47.50,95.54)mL/(min·1.73 m~2)]、C反应蛋白水平[0.61(0.00,2.16)mg/L]均低于肾癌组[97.36(82.99,108.06)mL/(min·1immunoelectron microscopy.73 m~2)、23.32(8.45,62.08)mg/L](Z=-2.238,P=0.025;Z=-4.496,P<0.001),体质量指数、高血压比率、凝血酶原时间及血红蛋白、白蛋白水平与肾癌组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。DNⅠ~Ⅱ期肾组织可见肾小球肥大,基底膜增厚,系膜细胞增生,系膜基质增加,伴部分毛细血管袢受压、闭塞;DNⅢ期肾组织可见结节性肾小球硬化或K-W结节;DNⅣ期肾组织可见肾小球纤维化萎缩,肾小管纤维化,间质大量炎症细胞浸润。DN组肾组织肾小球足突广泛融合、基底膜弥漫性增厚,无电子致密物沉积。肾癌组癌旁正常肾组织肾小管上皮和肾小球细胞Nsun2呈强阳性表达,DNⅢ~Ⅳ期和DNⅠ~Ⅱ期肾组织Nsun2阳性表达均少于肾癌组癌旁正常肾组织,DNⅢ~Ⅳ期少于DNⅠ~Ⅱ期;DN组肾组织Nsun2表达(3.36±1.78)低于肾癌组癌旁正常肾组织(8CL 318952.35±2.48)(t=7.865,P<0.001),DNⅢ~Ⅳ期(2.60±1.40)低于DNⅠ~Ⅱ期(4.50±1.71)(t=2.911,P=0.010)。DN患者肾组织Nsun2表达与eGFR呈正相关(r=0.553,P=0.004),与血肌酐、UACR均呈负相关(r=-0.556,P=0.004;r=-0.448,P=0.025)。结论 DN患者肾组织Nsun2表达降低,DN病理分期越高、肾功能越差,Nsun2表达越低。