目的探讨AG-221配制右美托咪定复合罗哌卡因用于成年女性患者颞下颌关节手术局部浸润麻醉对术后恶心呕吐及疼痛的影响。方法选取深圳市口腔医院2021年1月-2022年1月进行颞下颌关节手术的成年女性患者75例,按随机数字表法分为研究组(38例)和对照组(37例)。在全麻插管后,研究组采用0.5%罗哌卡因20 m L+2.0μg/kg右美托咪定,对照组采用0.5%罗哌卡因20 m L+0.9%氯化钠溶液于术区进行局部浸润麻醉。记录两组患者主要结局指标:术后恶心呕吐(PONV)情况及频率;次要结局指标:术后4、8、24及48 h视觉模拟评分(VAS)值、镇痛泵有效按压次数和术中相应时间点数据,包括麻醉诱导前(T_1)、手术开始1 h(T_2)及手术结束(T_3)时刻平均动脉压(MAP)和心率(HR)的数据。结果(1)呕吐率比较:研究组轻于对照组。研究组呕吐率(13.2%)低于对照组(40.5%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组呕吐次数1(1,1)低于对照组3(1.5,5),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后VAS评分比较:研究组术后4、8和24h的VAS评分分别为2(1.25,3)、2(2,3)和2(1,2),均低于对照组3(3,4)、5(4,5)和3(1,3),差异均有统计学意义(P均<0.05),研究组和对照组48小时的VAS评分分别为1(0,1)和1(1,1),差异无统计学差异(P>0.05)。研究组VAS评分组内比较,除了4h和8h及24h和48h比较无统计学差异,(P>0.05)。其余两两比较具有统计学差异(P<0.05);对照组4h和24h、4h和48h及24h和48h比Enzyme Assays较无统计学差异,(P>0.05),其余两两比较具有统计学差异(P<0.05);研究组镇痛泵有效按压次数2(1,3)次低于对照组9(8,10)次,差异有统计学意义(P<0.05)。呕吐有无单因素分析,发生呕吐的患者有效按压次数为8(6,9.25),多于未呕吐患者有效按压次数4(2,8),差异有统计学意义(P<0.05);呕吐次数与有效按压次数相关性分析中r=0.289,95%CI=0.060 to 0.490,P=0.012,差异有统计学意义(P<0.05)。Galunisertib作用(3)相应时间点MAP及HR的数据:两组患者T_1-T_3时的MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因局部浸润,可以减少成年女性患者颞下颌关节术后恶心呕吐发生率并提高镇痛效果,延长镇痛时间,方法简便,值得推广。