系统性红斑狼疮复发模式及危险因素分析

目的系统性红斑狼疮(Systemic Lupus ErythematEmpagliflozin核磁osus,SLE)是一种可累及多个器官或系统的慢性自身免疫性疾病,因累及脏器的不同,所表现出的临床症状多样。作为慢性疾病,SLE难以治愈,呈现自然病程呈急性发作与缓解相交替的特点,患者往往多次经历病情活动,不仅使患者的机体出现损伤,也为患者本人及家庭增添了精神和经济上沉重的负担,影响患者的工作与生活。正确认识SLE每次疾病复发的模式或临床特点,有助于更快速、准确判断疾病复发;另外SLE病情的复发难以预测,任何阶段都有可能出现病情的活动,病情复发的诱因亦无法确定。认识SLE复发的危险因素,对于疾病复发的预测及病情活动的评估,对于改善患者预后及生活质量有重要意义。本研究通过回顾性分析疾病初发及复发时的临床及实验室指标,了解SLE患者病情复发的临床模式及SLE疾病复发的危险因素,达到进一步及时准确判断S购买RapamycinLE复发及时治疗,预防SLE复发的目的。方法收集2009年6月至2022年12月于安徽医科大学第二附属医院就诊的SLE患者,筛选定期随访且所需临床资料齐全患者,记录临床特征、实验室检查及治疗方案等,共收集SLE患者230例,其中复发患者88例。采用t检验、卡方检验、kappa检验、Kaplan-Meier生存分析、Log-Rank检验和Cox回归分析探寻各因素与SLE复发的关系。结果1复发时临床表现与初发时表现完全相同患者X-liked severe combined immunodeficiency19例次(21.59%),复发时临床表现包含初发时临床表现但出现新症状的患者8例次(9.09%),复发时临床表现较初发时减少且包含在初发临床表现的患者40例次(45.46%),复发时临床表现与初发时表现完全不同患者有21例次(23.86%)2乏力、肾炎、白细胞减少、溶血性贫血、血小板减少等症状出现在患者初次发病与疾病复发时具有一致性,这些症状更易复发。复发患者中出现发热、皮疹、脱发、雷诺现象、关节炎的患者比例较初发时减少,但肾炎的患者比例增加。3,单因素分析提示两组间病程≤2年,初发时有发热、脱发、皮疹、雷诺现象、关节炎、肾炎、白细胞减少、抗ds DNA抗体阳性、停用糖皮质激素、停用羟氯喹与SLE病情复发有关,有统计学意义。4.Cox回归分析提示初发时皮疹、肾炎、抗ds DNA抗体阳性等3项因素与复发有关。发病时的皮疹、肾炎、抗ds DNA抗体阳性是SLE疾病复发的独立危险因素。结论多数SLE复发好发于原来器官或脏器,较高比例复发病例存在新的器官的累及;发病时存在肾脏受累、抗ds DNA抗体阳性、病程在2年内的患者更应密切监测病情是否活动,避免停用糖皮质激素和HCQ,以预防复发。