156例风热型荨麻疹回顾性分析与用药规律

目的:通过收集风热型荨麻疹住院患者的病历资料,探讨发病因素、实验室检查及中西医结合治疗等,探索新的方药,完善诊疗方案,希望能总结本院对荨麻疹的中医特色疗法为临床辨证治疗提供参考依据。材料与方法:本研究详细记录于2020年1月至2022年12月至我院皮肤科病房的诊断为荨麻疹风热证型患者的临床资料,包括一般资料情况(姓名、性别、年龄、病程、实际住院天数等)、发病季Polyclonal hyperimmune globulin节节气、病因诱因、过敏史、实验室检查、临床症状及体征、舌苔脉象、中医辨证治疗、西医治疗等资料,从而分析荨麻疹风热证型的临床相关因素及中医特色治疗方法。结果:1.本研究纳入符合标准的病历资料156份,男性患者52例(33.33%),女性患者102例(66.67%);男女比例为1:2;记录的慢性荨麻疹患者年龄最小11岁,最大73岁,平均50岁。住院天数最短4天,最长30天,平均住院天数为11天。春季19例(12.2%),夏季58例(37.2%),秋季44例(28.2%),冬季35例(22.4%)。以夏季多发。发病率最高的节气为小暑。2.临床症状和体征:皮肤表现前5位:不同程度的瘙痒(100%),皮肤划痕征阳性(98.71%),风团(95.51%),水肿及肿胀(35.90%),抓痕(21.53%);非皮肤表现主要包括眼睑或口唇或肢端水肿(35.89%),皮疹加重时伴呼吸困难(24.36%),胸闷心悸等心前区症状(14.74%),吞咽困难(11.53%),消化道症状(7.05%),畏寒发热(5.12%)。3.实验室检查:Ig E、C反应蛋白可以有效帮助荨麻疹临床的诊断与治疗。食物不耐受可以帮助患者明确日常饮食中的致敏物质,食物不耐受前5位:鸡蛋(33.33%),小麦(9.62%),牛奶(8.97%),大豆(7.05%),虾蟹贝类(7.05%)。4.西医治疗:口服药物:主要为抗组胺药物依巴斯汀片138例(88.46%)、盐酸左西替利嗪片95例(60.09%)、盐酸奥洛他定片43例(27.56%)、氯雷他定片12例(7.69%)。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠片26例(16.67%)静点药物:复方甘草酸苷注射液应用频率为94.81%,维生素C注射液为100%,碳酸钙注射液62.82%,左氧氟沙星注射液为21.15%。有23.72%的患者应用糖皮质激素。5.中医方药:本次研究共记录135方,涉及中药113味,总使用频次达2099次。全部中药进行分析:功效分布前5位依次是清热药(32.21%)、解表药(23.63%)、补虚药(21.39%)、平肝熄风药(4.57%)、利水渗湿药(3.29%)。药味依次是苦(46.45%)、甘(44.78%)、辛(27.06%)、淡(3.29%)、咸(1.76%);药性依次是寒(26.92%)、微温(18.29%)、平(15.34%)、温(12.34%)、微寒(12.15%)。对其中使用频次≥10次的38味中药进行分析进行关联分析得出46条关联规则,聚类分析可聚3类。结论:1在本研究中风热证荨麻疹女性发病率明显高于男性。本病好发年龄是40–59岁,大部分患者病程大于6周,多为慢性荨麻疹急性发作,好发季节为夏季,好发节气为小暑。2在本研究中血清总Ig E、C反应蛋白、食物不耐受可以很好地帮助临床诊断本病以指导治疗。3本次研究中口服的中药功效以清热药及补虚药为主。在SCH772984本研究中风热证荨麻疹常用中药药物有防风(6.38%)>甘草(6.00%)>生地黄(5.76%)>白术(5.72%)PCI-32765价格>牡丹皮(5.57%)>黄芪(5.38%)>黄芩(4.95%)>牛蒡子(4.86%)>白鲜皮(4.24%)>当归(5.53%)等。4本次研究中总结出潜在的新组方:方1可以治疗风热证伴有血分之热的荨麻疹。方2适用于风热证伴有湿热内蕴的荨麻疹。方3可作为治疗风热证风邪偏盛伴有肝郁的基础方。常见药物组合有防风-黄芪,防风-黄芪-白术,防风-黄芪-甘草,防风-黄芪-白术-甘草。5在本研究中,中药汤剂联合抗组胺药物、复方甘草酸苷与维生素C,中西医结合治疗本病效果佳。