目的:讨论CT对肝癌及肝脏局灶性结节增生的鉴别诊断价值。方法:入选50例肝癌患者及50例肝脏局灶性结节增生患者，于2018年12月至2022年3月接受病情诊疗，将其作为本次研究对象，均接受CT检查，观察指标：诊断结果、CT影像特点、能谱定量参数及噪声比值。结果:50例肝癌患者及50例肝脏局灶性结节增生患者均为手术病理诊断确诊，且本次研究将手术病理诊断作为金标准。接受CT检查后，50例肝癌患者中共有47例诊断准确，诊断准确性为94%;50例肝脏局灶性结节增生患者中共有48例诊断准确，诊断准确性为medical rehabilitation96%,两组诊断准确性指标无统计学意义(P>0.05)。47例肝癌患者病灶平扫中少数存在钙化，基本以低密度为主，动脉期强化不均匀且有快显快出的特点，多类似于结节状或斑块状，坏死液化区均不强化，门静脉期及延迟期强化程度降低，病灶直径大多超过3cm。48例确诊肝脏局灶性结节增生患者平扫中密度不均匀且以稍低密获悉更多度为主，多类似于条带状、星条状、裂隙状，动脉期扫描明显强化，于门脉期及延迟期强化程度降低。病灶多有中央疤痕，直径大多超过3cm。肝脏局灶性结节增生病灶在动脉期及门脉期时的标准化碘浓度、病灶与周围肝组织碘浓度均明显高于肝癌，P<0.05。肝脏局灶性结节增生病灶动脉期时40keV、90keV、140keV能量下的噪声比值均明显高于肝癌，P<0.05;肝脏局灶性结节增生病灶及肝癌病灶在门脉期40keV能量下的噪声比值无统计学差异，P>0.05,但肝脏局灶性结节增生病灶在门脉期90keV、140keV能量下的噪声比值均明显低于肝癌，P<0.05LY-188011说明书。结论:CT诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生均有较高的准确性，且其CT影像存在特异性表现，加之能谱定量参数及噪声比值有一定的差异，因此十分有利于对这两种疾病进行鉴别诊断。