有氧联合抗阻运动对老年2型糖尿病患者的影响:meta分析

目的:评估有氧联合抗阻运动(combined training,CT)对老年2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)患者糖脂代谢及氧化应激指标的影响,为老年T2DM患者运动提供理论依据。方法:电子检索中国知网、万方Mirdametinib体内、维普、PubMed、The Cochrane Library和Embase数据库中建库至2022年3月18日所有有关CT对老年T2DM患者糖脂代谢及氧化应激影响的文献。采用主题词与自由词结合的方式,中文主题词”有氧””抗阻””老年””2型糖尿病”;英文主题词”Exercise””Resistance Training””Aged””Diabetes Mellitus, Type 2″。将检索文献导入Endnote X9软件并去重,剩余文献根据纳入与排除标准,阅读标题和摘要初步筛查,阅读全文复筛。然后,使用Microsoft Excel 2019软件统计数据并采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。通过卡方检验确定研究结果间是否存在异质性,若P>0.1,I~2<50%,则具有同质性,采用固定效应模型;若P≤0.1,epigenetic mechanismI~2≥50%,则具有异质性,选择随机效应模型,并进行亚组分析。对于连续性资料,若为相同测量工具得到的结果,则采用均数差(MD);若为相同变量采用不同的测量工具得到的结果,则采用标准化均数差(SMD);所有效应量以95%可信区间(95%CI)表示。发表偏倚采用漏斗图。结果:共检索文献1 271篇,最终纳入21篇(中文4篇,英文17篇),包括1 984名受试者。实验组均为CT,对照组常规护理8篇,维持日常活动9篇,轻度拉伸3篇以及1篇有氧运动。Meta分析结果:在改善老年T2DM患者身体质量指数MDPF-6463922 MW=-0.88,[95%CI(-1.04,-0.72),P<0.01];糖化血红蛋白SMD=-0.33,[95%CI(-0.68,0.01),P=0.06];总胆固醇SMD=-0.44,[95%CI(-0.77,-0.12),P=0.007];低密度脂蛋白胆固醇SMD=-0.34,[95%CI(-0.61,-0.07),P=0.01];高密度脂蛋白胆固醇SMD=0.27,[95%CI(0.17,0.37),P<0.01]和8-羟基脱氧鸟苷MD=-136.25,[95%CI(-225.63,-46.86),P=0.003]方面,CT组与对照组的差异具有统计学意义。而在改善空腹血糖SMD=-0.33,[95%CI(-0.68,0.01),P=0.06];超氧化物歧化酶MD=0.84,[95%CI(-1.33,3.02),P=0.45];丙二醛MD=-1.35,[95%CI(-3.99,1.30),P=0.32]方面,CT组与对照组的差异无统计学意义。此外,糖化血红蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇漏斗图不对称,存在一定发表偏倚。亚组分析发现,运动频率是低密度脂蛋白胆固醇异质性较大的来源,而糖化血红蛋白异质性较大的来源可能是运动强度。敏感性分析结果较稳健。结论:CT对改善老年T2DM患者糖脂代谢有积极作用,而对氧化应激的影响不明显,还需开展更多训练变量的研究予以验证。