目的:基于补体C5a(Complement factor 5a,C5a)/C5a受体(C5aR)对中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular trap,NETs)形成的调控机制,探讨黄芪-莪术(HQ-EZ)改善高凝状态、抑制肿瘤生长转移的机制。方法:40只雄性C57BL/6小鼠随机分为4组,其中1组为空白组,另外3组建立Lewis肺癌小鼠模型后分为模型组、黄芪-莪术组、PMX53组,每组各10只。建模后第3天开始给药,中药组按8.2g·kg~(-1)剂量连续14d给予中药浓煎液灌胃,PMX53组分别于第3、6、9、12、15天按1mg·kg~(genetic overlap-1)剂量给予腹腔注射PMX53;每2日测量小鼠体质量和肿瘤长短径,末次给药次日各组小鼠行活体肺部Micro CT检测转移瘤情况,麻醉后眼球取血,处死剖取肺脏、瘤块,观察肺脏大体情况,称取瘤重计算抑瘤率,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清和肿瘤组织中补体C5a、中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)、瓜氨酸化组蛋白H3(citrullinated histone H3,cit-H3)、髓过氧化物酶(myelopEmpagliflozin NMReroxidase,MPO)、INCB018424体内基质金属蛋白酶-9(matrix metallopeptidase 9,MMP-9)、NETs、血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)、组织因子(tissue factor,TF)、P-选择素含量,TUNEL检测肿瘤组织细胞凋亡情况,苏木素-尹红(HE)染色观察肺内转移情况,免疫荧光(IF)观察肿瘤组织内NETs等的表达情况,Western Blot检测肿瘤组织C5aR、MPO、cit-H3蛋白表达情况。结果:与空白组比较,模型组肺内可见肿块,肺内X线透射度低区域增多,模型组肺脏大体可见结节灶及多处出血灶,整体肺脏颜色较深;小鼠血清补体C5a、NETs及相关蛋白、vWF、TF、P-选择素水平显著增高(P<0.01)。与模型组相比,HQ-EZ组与PMX53组肺内转移灶数量较少,X线透射度低区域相对较少,肺脏大体未见明显结节,整体肺脏颜色相对较浅;与模型组相比,两用药干预组肿瘤生长曲线较缓,瘤重明显降低(P<0.01),肿瘤细胞凋亡率较高(P<0.01),血清和肿瘤组织中补体C5a、NETs及相关蛋白、vWF、TF、P-选择素水平显著降低(P<0.05),补体C5aR、MPO、Cit-H3的蛋白表达水平也明显降低(P<0.05)。结论:黄芪-莪术通过抑制补体C5a/C5aR通路抑制了NETs的表达,进一步改善机体的高凝状态,起到抑制肿瘤生长转移的作用。