间接测热法指导营养支持对结直肠癌手术患者能量代谢、细胞免疫及氧化应激的影响

目的 研究间接测热法指导营养支持对于结直肠癌腹腔镜术后患S63845价格者能量代谢、细胞免疫及氧化应激的影响。方法 选取四川大学华西医院2019年12月至2021年12月期间收治的96例结直肠癌腹腔镜术后患者,按照随机数字表法分为对照组(采用公式预测法指导肠内营养支持,n=48)和观察组(采用间接测热法指导肠内营养支持,n=48)。比较2组目标静息能量消耗(resting energy expenditure,REE)值和营养支持能量摄入量,对比2组治疗前后细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+)及氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondi确认细节aldehyde,MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)]的变化,比较2组治疗不同时点(术前1 d及术后1、2和3 d)REE的变化,观察2组并发症发生情况。结果 观察组目标REE值低于对照组(P<0.05),肠内能量摄入量和肠外能量摄入量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后的CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均较治疗前降低(P<0.05),CD8~+均较治疗前升高(P<0.05);观察组患者治疗后的CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于对照组(P<0.05),CD8~+低于对照组(P<0.05)。2组治疗后的GSH-Px及SOD均较治疗前降低(P<0.05),MDA较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后的GSH-Px和SOD均高于对照组(P<0.05),MDA低于对照组(P<0.05)。2组术前1 d的REE值比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前1 d比较,2组术后1、2和3 d的REE值均升高,且2组的各时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),但术后3 d的REE值较术后1和2 d降低(P<0.05);观察组术后1、2和3 d的REE值均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.25%,低于对照组的20.83%(P<0.05)。结论 结直肠癌腹腔镜术后患者经间接测热法指导肠内营养支持有助于降低术后能量消耗,可改善细胞免疫功能及氧化应激反应,降低medial plantar artery pseudoaneurysm术后并发症风险,值得推广。