血清脂蛋白相关磷脂酶A2和高敏C反应蛋白对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值

目的：探究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、高敏C反应蛋白(high-sensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CA S)斑块的诊断价值。方法：选取2020年6月至2021年5月解放军总医院收治的273例原发性高血压患者为研究对象，行颈动脉内膜中层厚度(carotidintima-mediathickness,IMT)检查，将有CAS斑块形成者纳入CAS组(n=109)，无CAS斑块形成者纳入对照组(n=164)。收集一般资料及生化指标，用单因素及logistic回归模型分析各项指标与CAS斑块形成的关系，用受试者工作特征(receiver operating charactePLX5622纯度ristic,ROC)曲线分析血清Lp-PLA2、hs-CRP对CAS斑块形成的诊断价值。结果：CAS组收缩SB431542体外压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1c)、血清总胆固醇(totalcholesterol,TC)、Lp-PLA2、hs-CRP水平均明显高于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示：SBP(OR=2.399)、DBP(OR=1.723)、HbA1c(OR=3.333)、TC(OR=1.874)、Lp-PL A2(OR=1.815)、hs-CRP(OR=1.608)均是CA S斑块形成的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示：血清Lp-PLA2、hs-CRP诊断CAS斑块形成的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.893、0.684，且以两者Prosthetic knee infection联合的诊断效能最大(AUC为0.938，敏感度为87.50%、特异度为93.33%)。结论：血清Lp-PL A2、hs-CRP均与原发性高血压患者CAS斑块形成密切相关，两者联合诊断CAS斑块形成具有较高的效能。