目的 探讨肺癌患者血清外泌体miR-21对肺癌细胞生长和转移的影响及机制。方法 收集18例健康志愿者和20例肺癌患者的血清，提取并鉴定血清外泌体(记为Normal exo和LCA exo),qRT-PCR检测Normal exo和LCA exo中miR-21的表达水平，双荧光素酶报告基因实验检测miR-21与PTEN的靶向关系，肺癌细胞A549中转染miR-NC(miR-NC组)、miR-21 mimic(miR-21组)、miR-21 mimic+PTEN质粒(miR-21+PTEN组)后，CCK8法CX-5461纯度检测细胞增殖，Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭能力，Western blot检测PTEN蛋白表达。将10μg/mL时Normal exo和LCA exo及等体积的PBS(Normal exo组、LCA exo组、PBS组)与A549细胞共孵育，检测细胞中miR-21表达，PTEN蛋白表达，细胞增殖、迁移和侵袭能力。A549细胞与10μg/mL时LCA exo共孵育后转染PTEN质粒(LCA exo+Genetic dissectionPTEN组),然后检测细胞增殖、迁移和侵袭能力。Western blot检测PBS组、Normal exo组、LCA exo组和LCA exo+PTEN组A549细胞中磷酸酰肌醇3-激酶(PI3K)和蛋白激酶B(AKT)磷酸化水平。结果 Normal exo和LCA exo符合外泌体的结构及生物学特征。LCA exo组中miR-21表达显著高于NorErastin纯度mal exo组(P<0.001)。PTEN为miR-21的靶基因，与miR-NC组比较，miR-21组A549细胞PTEN表达下调(P<0.001),细胞增殖、迁移、侵袭能力显著增加(P<0.05)。与miR-21组比较，miR-21+PTEN组细胞增殖、迁移、侵袭能力显著降低(P<0.05)。相比于PBS组，LCA exo组细胞PTEN表达显著下调(P<0.001),细胞增殖、迁移、侵袭能力显著增加(P<0.05),PI3K和AKT磷酸化水平显著增加(P<0.001);与LCA exo组比较，LCA exo+PTEN组A549细胞增殖、迁移、侵袭能力显著降低(P<0.05),PI3K和AKT磷酸化水平显著降低(P<0.001)。结论 肺癌患者血清外泌体传递miR-21靶向PTEN促进肺癌细胞的生长和转移。