目的:探讨血清外泌体内microRNA107(miR-107)在阿尔茨海默病(AD)早期诊断中的价值,以寻找AD早期诊断的理想标志物。方法:选取2021年10月-2022年11月就诊于山西医科大学附属医院老年病科、神经内科的轻度认知障碍(MCI)、AD患者各20例,并选取性别、年龄相匹配的体检正常人群20例作为对照组。所有受试者行MMSE、MoCA、ADL量表评估认知状态及日常生活能力,收集一般资料信息。留取空腹外周血,分离血清,然后提取血清外泌体。鉴定外泌体形点击此处态和大小。使用实时荧光定量聚合酶链式反应(q RT-PCR)检测受试者血清外泌体内miR-107表达水平。分析miR-107表达水平与MMSE、MoCA、ADL评分、一般资料及生化指标之间的相关性。采用Logistic回归分析认知功能障碍的影响因素。构建ROC曲线,评估血清外泌体miR-107对MCI、AD诊断的价值。结果:1.研究样本三组间性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、日常生活行为习惯(吸烟、饮酒)、痴呆家族史、身高、体重、BMI等方面差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,MCI组、AD组受教育程度相对较低(P<0.05)。2.研究样本三组间同型半胱氨酸、空腹血糖、LDL、HDL、TSH、FT3、FT4差异无统计学意义(均P>0.05);MCImmunocompromised conditionI、AD组总胆固醇较Dinaciclib纯度对照组升高(P<0.05);AD组甘油三酯水平较对照、MCI组升高(P<0.05)。3.MCI、AD组MMSE、MoCA评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,MCI组患者日常生活能力保留(P>0.05),AD组患者生活能力下降(P<0.05)。4.外泌体为类圆形的小囊泡。颗粒平均直径约为89.5nm。5.血清外泌体miR-107水平在MCI、AD患者中表达是下降的。MCI和AD组血清外泌体内miR-107均显著低于对照组(P<0.05),且AD患者显著低于MCI患者(P<0.05)。6.miR-107表达水平与MMSE评分(r=0.592,P<0.001)、MoCA评分(r=0.661,P<0.001)、ADL评分(r=0.572,P<0.001)呈正相关。7.miR-107表达水平与受教育程度(r=0.525,P<0.001)呈正相关,与总胆固醇(r=-0.520,P<0.001)、甘油三酯(r=-0.465,P<0.001)呈负相关。8.Logistic回归分析显示:总胆固醇(OR=2.248,95%CI 0.123～1.497,P=0.021)、受教育程度(OR=0.492,95%CI-0.783～-0.215,P<0.001)及miR-107表达水平(OR=0.003,95%CI-9.849～-1.887,P=0.004)是认知功能障碍的影响因素。9.miR-107预测MCI时曲线下面积最大为0.793,灵敏度为90.0%,特异度为70.0%;预测AD时曲线下面积最大为0.923,灵敏度为90.0%,特异度为85.0%。结论:血清外泌体miR-107在MCI期患者中就出现降低,且随着认知障碍加重,AD患者miR-107表达较MCI期下降明显;miR-107预测MCI、AD时灵敏度和特异度均较高。提示血清外泌体miR-107有潜力成为AD早期诊断的生物标志物。