目的 探讨血清外异蛋白A在糖尿病视网膜病变（DR）中的表达水平及相关性。方法 纳入2018年1月至2020年6月期间苏州大学附属理想眼科医院收治的50例非增生型糖尿病视网膜病变（NSCH772984PDR）病人及50例增生型糖尿病视网膜病变（PDR）病人。另外，基于倾向性评分匹配原则纳入同一期间于该院行白内障治疗的50例单纯2型糖尿病无DR(NDR)病人以及50例健康体检者。使用酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒检测各组血清外异蛋白A水平。统计方法包括二分类logistic回归，多变量线性回归及双变量偏相关性分析。结果 DR病人血清外异蛋白A水平（365.40±56.51）ng/L高于未患DR组（294.40±54.00）ng/L,PDR病人的血清外异蛋白A水平（403.40±37.79）ng/L高于NDR组（301.80±60.31）ng/L和NPDR组（327.40±45.53）ng/L（均P<0.05）。200例参与者根据血清外异蛋白A水平四分位法平均分为Q1、Q2、Q3、Q4四组，随着血清外异蛋白A水平升高，DR发病频率越高[Q1～Q4:12%(6/50),40%(20/50),68%(34/50),80%(40/50),P<0.05]。做年龄、性别校正后，血清外异蛋白A水平与体质量指数（BMI）、腰臀比、收缩压、糖尿病病程、空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、谷丙转氨酶（GPT）及谷草转氨酶（GOT）呈selleck HPLC正相关；与体力活动及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关。均有P<0.05。预测外异蛋白A血清水平的最佳线性模型包含：DR疾病进展、空腹血糖、GOT、Hinternal medicineDL-C及体力活动等。经校正后，血清外异蛋白A水平与DR发病风险显著关联，OR=1.016,P<0.05。亦与PDR发病风险显著关联，OR=1.073,P<0.05。结论 血清外异蛋白A是DR发病的独立危险因素。