肺大细胞神经内分泌癌发生脏器转移的人群分布特征及其对生存及预后因素的影响

背景及目的 肺大细胞神经内分泌癌(Large cell neuroendocrine carcinoma of lung,LCNEC)作为一种少见的恶性肿瘤,预后差,患者就诊时常常伴有脏器转移。我们使用了对肿瘤登记很详实的美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(The Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库,以确定LCNEC发生脏器转移的人群分布特征,然后进行生存分析,判断预后影响因素,并为后续诊断和治疗提供指导。方法 通过登录SEER数据库,检索出肺大细胞神经内分泌癌数据,筛选出目标病例(n=2072),根据有无器官转移(肝转移、骨转移、肺转移、脑转移),我们将其分为无脏器转移组(n=1202)和脏器转移组(n=870),通过分析患者的临床病理等各因素情况,利用生存函数Kaplan-Meier绘制生存曲线,Log-rank(mentAcute intrahepatic cholestasisal-cox)进行显著性差异检验得出预后影响因素,及相应中位生存时间,再将有显著性差异的影响因素进行多因素Cox回归分析,从而筛选出独立影响因素。结果 在整个样本组(n=2072)中,多变量Cox回归分析显示性别(P<0.001,HR 0.793,95%CI:0.717-0.selleckchem Taurine877)、年龄(P<0.001,HR 1.241,95%CI:1.104-1.396)、原发部位手术(P<0.001,HR 2.473,95%CI:2.094-2.920)、化疗(P<0.001,HR 2.267,95%CI:2.025-2.539)、放疗(P<0.001,HR 1.250,95%CI:1.109-1.409)、骨转移(P 0.009,HR 1.208,95%CI:1.048-1.393)、脑转移(P<0.001,HR 1.389,95%CI:1.195-1.615)和肝转移(P<0.001,HR 1.502,95%CI:1.303-1.730)均为影响预后的独立因素。在1年生存率中,肝转移组及骨转移组均为13.8%,脑转移组为19.1Pevonedistat%,肺内转移组为20.3%。在脏器转移组(n=870),多因素Cox回归分析显示年龄(P 0.025,HR 1.200,95%CI:1.024-1.407)、性别(P<0.001,HR0.774,95%CI:0.673-0.891)、原发部位手术(P 0.018,HR 1.500,95%CI:1.07...