肝动脉造影CT在肝癌微小病灶一站式诊疗中的应用价值

目的:探讨肝动脉造影CT (CT hepatic arteriography,CTHA)在肝癌微小病灶一站式诊疗中的临床应用价值。方法:选取2021年3月—12月于广西医科大学附属肿瘤医院确诊为肝癌或者肝癌切除术后拟行肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)诊疗的患者34例,患者术前均行肝脏MRI检查,一站式行CTHA、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、碘油CT检查,部分患者加行CT引导下肝穿刺活检术。之后对MR、CTHA、DSA及碘油CT图像进行诊断分析,对其hepatic glycogen发现FUT-175细胞培养肝癌微小病灶Enasidenib使用方法情况进行比较,并对部分患者进行肝动脉血管重建。结果:碘油CT/病理证实34例患者共46个肝癌微小病灶,CTHA检出45个,DSA检出29个,MR检出23个,CTHA对于肝癌微小病灶的检出率均优于DSA及MR检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中4例患者DSA未发现病灶,5例患者MR未发现病灶,3例患者DSA与MR影像皆未发现病灶。结论:CTHA对肝癌微小病灶的显示及检出率优于MR及DSA,还可以指导肝穿刺活检及进行后续的介入治疗,对于肝癌微小病灶的一站式诊疗有着重要的临床意义。