维持性血液透析患者动脉脉压与螺旋CT心脏形态学改变及心脏瓣膜钙化相关性分析

目的:观察承德市中心医院维持性血液biobased composite透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者脉压(Pulse pressure,PP)对心脏形态学改变及瓣膜钙化的影响,探讨MHD患者PP与多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)平扫下的心脏形态学改变及瓣膜钙化之间的相关性,以利于Tamoxifen作用采取相应干预措施,降低心血管并发症的发生率,改善MHD患者预后。方法:研究对象选择2021年6月-2022年11月于承德市中心医院门诊行MHD治疗的患者。患者年龄≥18周岁,透析龄≥6个月,且1天≤行胸部CT扫描与透析相隔时间≤3天。收集(1)患者基本资料:性别、原发病、有无糖尿病、年龄、透析龄、收缩压、舒张压等;(2)采集MHD患者门诊每1-3个月定期复查的项目,收集透析前空腹8小时以上的外周静脉血检验项目,主要为C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、血磷(Phosphorus,P)、血钙(Calcium,Ca)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、铁蛋白(Ferritin,FER)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprot购买NVP-TNKS656ein cholesterol,LDL-C)、25羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(Albumin,ALB)、全段甲状旁腺激素(Intact Parathyroid hormone,i PTH)等指标;(3)按标准方法在MSCT平扫断层面上测量CT心胸比值(CT-Cardiothoracic ratio,CT-CTR)、CT左心房左右径(CT-Left atrial left and right diameter,CT-LARLD)、CT左心房前后径(CT-Left atrial anteroposterior diameter,CT-LAAPD)、CT左心室舒张末期前后径(CT-Left ventricular end-diastolic anteroposterior diameter,CT-LVEDD),心脏瓣膜有、无钙化等。本文为回顾性研究,以PP进行分组,将PP按照<4...