目的:探讨绝经后无症状子宫内膜病变的高危因素,分析绝经后无症状患者子宫内膜病变的临床干预标准。方法:回顾性分析于2019年2月-2022年12月在安徽医科大学附属巢湖医院就诊的274例患者。收集患者的临床资料:年龄、是否肥胖(按我国标准,成年人BMI≥28kg/m~2)、是否合并高血压、是否合并糖尿病、初潮年龄、绝经年龄、孕次、产次、子宫内膜厚度、宫腔占位直径、宫腔积液量、子宫内膜病理类型。比较肥胖、合并高血压、合并糖尿病、初潮早、绝经迟、不孕对子宫内膜病变是否有影响;统计子宫内膜厚度、宫腔占位直径、宫腔积液量与子宫内膜疾病的相关性。采用SPSS 25.0统计软件进行统计学分析。结果:1.患者年龄的比较绝经后无症状子宫内膜良、恶性病变总体均呈现先升高后降低的趋势。各年龄组良性病变发病率均高于同年龄组恶性病变发病率,50-59岁是绝经后无症状子宫内膜病变的总发病人数最多、良、恶性发病率最高的年龄段,子宫内膜的良、恶性病变在不同年龄组的发病率差异不存在统计学意义(P=0.205)(P>0.05)。2.其它高危因素的比较内膜恶变在是否肥胖(P=0.015)、是否合并高血压(P=0.025)、是否合并糖尿病(P=0.004)、绝经年龄(t=-2.8Baricitinib使用方法67 P=0.009)方面差异存在统计学意义(P<0.05),其中肥胖、高血压、糖尿病是内膜恶变的非独立危险因素(OR<1 P>0.05),而绝经年龄是影响子宫内膜恶变的独立危险因素(OR=1.300;95%CI=1.093-1.547;P=0.003)。子宫内膜恶变与初潮年龄(P=0.157)、孕次(t=0.999 P=0.319)、产次(t=0.803P=0.423)之间差异不存在统计学意义(P>0.05)。3.患者病理结果统计子宫内膜增厚组(n=113)中恶性病变有11例(9.74%),良性病变共有102例(90.26%),子宫内膜息肉(n=70 61.94%)是该组中最常见的良性病变类型。宫腔占位组(n=87hereditary risk assessment)中,恶性病变有6例(6.90%),良性病变共有81例(93.10%),该组子宫内膜良性病变中最常见的病理类型是子宫内膜息肉(n=55 63.22%),其次是黏膜下肌瘤(n=9 10.34%)。宫腔积液组(n=74)中,恶性病变有5例(6.76%),良性病变共有69例(93.24%),该组子宫内膜良性病变中以子宫内膜炎(n=50 67.57%)为最常见的病理类型。4.超声表现与绝经后无症状子宫内膜恶变相关性分析子宫内膜增厚(t=-4.652 P=<0.001)(OR=1.505;95%CI=1.206-1.879;P<0.001)与子宫内膜恶变间关系存在统计学意义。宫腔占位(t=2.172 P=0.079)、宫腔积液(t=0.249 P=0.814)与子宫内膜恶变间关系不存在统计学意义(P>0.05)。5.子宫内膜厚度的干预界值子宫内膜良恶性病变的内膜厚度界值取9mm时诊断效能最大,此时灵敏度为90.91%,特异度为70.59%,PPV为25.00%,NPV为98.63%。结论:1.绝经后无症状子宫内膜良、恶性病变发病率总体均呈现先升高后降低的趋势。50-59岁是绝经后无症状子宫内膜病变总发病人数最多、良、恶性病变发病率最高的年龄段。2.肥胖(BMI≥28kg/m~2)、合并高血压、合并糖尿病和绝经迟是绝经后无症状子宫内膜恶变的高危因素,其中绝经迟PF-6463922是内膜恶变的独立危险因素。3.子宫内膜恶性病变在子宫内膜增厚组中发病率最高;子宫内膜发生良性病变时,子宫内膜增厚组、宫腔占位组发病率最高的是子宫内膜息肉,宫腔积液组发病率最高的是子宫内膜炎。4.子宫内膜增厚对预测绝经后无症状内膜恶变的发生有临床价值,当子宫内膜厚度≥9mm时建议行子宫内膜活检;而宫腔占位和宫腔积液对于内膜恶变的发生不具有预测价值。