研究目的:本研究讨论了8种血清细胞因子与2型糖尿病肾脏疾病(DKD)患者临床指标的相关性分析及构建诺莫预测模型用以探讨DKD的治疗靶点和预测进展的影响因素。研究背景:当前DKD尚停留在控制血糖血脂、调节血压等对症治疗,因此寻求DKD治疗靶点和进展的危险因素尤为必要。本研究收集尿生物标志物、临床实验室变量、血清细胞因子等指标,探讨其与DKD发病及临床相关性并筛选e GFR<30ml/min/1.73m~2的DKD的影响因素构建诺莫预测模型,并验证其临床适用性。研究方法:根据纳入排除标准通过南昌大学第一附属医院住院病历系统收集自2020年5月至2022年12月在我院诊断为DKD者,收集患者的临床资料,包括:细胞因子(IL-1、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、IL-17、IFN-γ),尿蛋白/肌酐(UPCR),尿α1微球蛋白(Uα1-MG)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)、血清甲状旁腺激素(PTH)、血清尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、降糖药物(SGLT-2/DPP-4)Bemcentinib体内实验剂量、降压药物(ACEI/ARB)等指标。通过HGB(贫血:男<120 g/L,女<110g/L)分组;UPCR(≥3.5mg/g或<3.5mg/g)分组;ALB(≥30g/L或<30g/L)分组;PTH(<300 pg/m L或≥300pg/m L)分组;Uα1-MG及Uβ2-MG三分位分组;是否感染分组;CKD分期分组;是否服用SGLT-2/DPP-4降糖药分组;是否服用ACEI/ARB降压药分组。分析组间细胞因子差异及相关性。使用R语言筛选细胞因子及临床变量构建DKD结局(e GFR<30ml/min/1.73m~2)的诺莫预测模型并探讨其预测影响因素。研究结果:(1)差异性分析:感染组的IL-6、IL-8、IL-17、IFN-γ较非感染组高;ALB<30g/L组的IL-6、IL-17、IFN-γ高于ALB≥30g/L组;UPCR≥3.5mg/g组的IL-17、IFN-γ高于UPCR<3.5mg/g组;贫血组的IL-4低于无贫血组;IL-1在Uα1-MG、Uβ2-MG三分位分组中逐渐降低;IL-6在Uα1-MG和Uβ2-MG三分位分组中逐渐升高Angioimmunoblastic T cell lymphoma;IL-6在CKD1-2期至CKD5期的DKD患者中先降低再升高;服用ACEI/ARB类降压药物组别中IL-6、IL-10、IL-12、IL-17均低于未服药组;服用SGLT-2/DPP-4类降糖药的IL-6、IL-8、IL-10均低于未服药组。(2)相关性分析:IL-4与HGB成正相关;IL-6与HGB、ALB负相关,与Uα1-MG、Uβ2-MG、CKD分期正相关;IL-8与HGB负相关,与Uα1-MG正相关;IL-17、IFN-γ与ALB负相关,与UPCR正相关。(3)根据所构建的诺莫模型:IL-12,HGB,Uα1-MG,PTH,BUN,Hb A1c,SGLT-2/DPP-4的使用情况是DKD结局(e GFR<30ml/min/1.73m~2)的预测影响因素。研究结论:(1)IL-4与HGB正相关,IL-6、IL-8与HGB负相关,且IL-6随DKD患者CKD分期增加高而升高;IL-6、IL-17、IFN-γ与ALB负相关,且IL-17、IFN-γ血清水平与UPCR排泄增加及感染有关。IL-1、IL-6分别与Uα1-MG、Uβ2-MG负相关和正相关。(2)使用SGLT-2/DPP-4类降糖药能降低DKD患者血清IL-6、IL-8、IL-10水平,ACEI/ARB能降低DKD患者血清IL-6、IL-10、IL-12、IL-17等炎症因子水平。(3)IL-12可能是一个新的DKD治疗目标,它AM-2282分子量与HGB、Uα1-MG、PTH、BUN、Hb A1c和是否使用SGLT-2/DPP-4类降糖药物联合,是预测DKD进展到CKD 4-5期的良好预测因素。