生物制剂联合治疗在抗磷脂综合征中的应用

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）是一种自身免疫性疾病，疾病分型多且不易识别，包括标准APS和非标准APS(non-criteria APS, NC-APS)，又按是否合并其他疾病分为原发性APS(primary antiphospholipid syndrome,PAPS)和继发性APS(secondary antiphospholipid syndrome, SAPS)，其中又以继发于系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）的APS多见。目前预防和治疗APS的指南共识主要讨论了小剂量阿司匹林、维生素K拮抗剂和肝素的使用原则，对近年出现的NC-APS临床表现的管理也主要依赖于低质量的证据，尚未形成高级别指南共识。抗磷脂抗体（antiphospholipid antiboEmricasan NMRdies, aPL）阳性患者合并其他疾病或者在妊娠期、手术、感染等二次打击诱发下，可以导致Aneuro geneticsPS疾病反复且危险性增加。本文主要围绕APS的特征，aPL生成的机制与临床表现，利妥昔单抗（rituximab, RTX）、贝利ZD1839配制尤单抗（belimumab, BEL）以及泰它西普（telitacicept, TA）生物制剂治疗相关症状的研究进行综述，并探讨生物制剂联合方案治疗复发难治性APS的新策略。