淋巴细胞亚群与系统性红斑狼疮疾病活动度和抗BAFF/APRIL疗效的相关性研究

目的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以多种自身抗体阳性(抗核抗体为代表)和多器官受累为特点的自身免疫性疾病。相关研究发现SLE患者中存在着淋巴细胞亚群的异常:T细胞异常凋亡、General medicine辅助T细胞比例失衡和功能异常还有B细胞异常活化等。抗BAFF/APRIL治疗通过影响成熟B细胞和浆细胞的发育和存活,减少自身抗体的产生,从而更好地控制疾病活动。目前以抗BAFF/APRIL治疗为背景的SLE患者淋巴细胞亚群相关性研究较少,且无统一定论。本研究旨在分析淋巴细胞亚群与SLE疾病活动度和抗BAFF/APRIL治疗的相关性。对象根据纳入和排除标准筛选出2020年6月-2022年12月在南方医科大学南方医院使用抗BAFF/APRIL治疗24周的22例SLE患者。方法回顾性收集22例患者年龄、病程、临床表现和相关检验检查(包括24h尿蛋白、CRP、ESR、C3、C4、CH50、IgG、自身免疫抗体谱等)并使用流式细胞术检测SLselleck化学E患者治疗前后T淋巴细胞亚群和B淋巴细胞亚群,根据疾病活动度和疗效进行不同层次分组,对治疗过程中病情和淋巴细胞亚群的变化进行分析,探究淋巴细胞亚群与疾病活动度和抗BAFF/APRIL疗效的相关性。结果1.SLEDAI≤4组患者的CD4+CD45RA抑制T细胞百分比(18.62±1.35vs1Fer-1溶解度1.22±4.56)明显高于SLEDAI>4组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2.SLE患者CD3+CD4+T细胞百分比与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.585,p=0.014)。3.SLE患者治疗后CD3总T细胞百分比、CD3+CD4+T细胞百分比、CD3+CD8+T细胞绝对计数、CD3-CD19+CD20+CD27+记忆B细胞百分比均有升高;CD3-CD19+B淋巴细胞百分比和绝对计数、CD3-CD19+CD20+CD27-初始B细胞百分比和绝对计数治疗后均有升高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论1.淋巴细胞亚群与SLE疾病活动度相关,病情活动患者的CD4+CD45RA抑制T细胞诱导亚群百分比更低,且CD3+CD4+T细胞百分比与SLEDAI呈负相关。2.SLE患者抗BAFF/APRIL疗效可能与CD3总T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T 细胞、CD3-CD19+CD20+CD27+记忆 B 细胞、CD3-CD19+B淋巴细胞、CD3-CD19+CD20+CD27-初始B细胞的变化有关。