目的 探讨有效再灌注的急性缺血性脑卒中（AIS）患者机械取栓术后90 d发生卒中后抑郁（PSD的影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院脑血管病中心有效再灌注的AIS患者的临床资料，有效再灌注定义为机械取栓治疗血管成功再通（改良脑梗死溶栓分级≥2b）且90 d功能预后良好（改良Rankin量表评分≤3分）。收集患者入院时基线资料，包括入院时白细胞计数、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）等炎症指标和机械取栓治疗相关资料，并采用9条目患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）评估患者的抑郁情绪。将患者分为PSD组（PHQ-9评分≥10分）和无PSD组（PHQ-9评分<10分），分析两组患者临床特征的差异。采用多因素二元logistic回归模型分析PSD的独立影响因素，采用ROC曲线分析LMR及多因素联合预测PSD的价值。结果 共纳入206例有效再灌注的AIS患者，其中PSD组68例（33.01%）、无PSD组138例（66.99%）。多因素二元logistic回归分析显示年龄（OR=0.946,P=0.011）、术前Alberta脑卒中计划早期计算机断层扫描评分（OR=0.707,P=0.008）human‐mediated hybridization、入院时白细胞计数（OR=0.729,P=0.006）和入院时LMR(OR=0.596,P=0.003)是有效再灌注的AIS患者机械取栓术后90 d发生PSD的独立影响因素。ROC曲线分析显示，上述4项因素联合预测PSD的AUC值为0.795;LMR单独预测PSselleck HPLCD的AUC值为0.711，最佳临界值是2.96，灵敏度Etoposide纯度为71.0%，特异度为64.7%。LMR≤2.96(86例)和LMR>2.96(120例)的患者取栓术后90 d的PSD发生率分别为51.16%(44/86)和20.00%(24/120)，差异有统计学意义（χ~2=22.00,P<0.001）。结论 机械取栓术后获得有效再灌注的AIS患者约1/3会发生PSD。年轻、发病时缺血范围大和入院时LMR与白细胞计数低是PSD发生的独立危险因素。