支气管肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎临床疗效的Meta分析

目的 评价支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效。方法 通过计算机检索英文文献数据库PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science以及中文文献数据库中国知识资源总库(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM)、中文科技期刊数据库(维普网),纳入自建库至2020年2月3日收录的BAL治疗儿童大叶性肺炎的随机对照试验。根据Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行评价。采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入24项研究,其中试验(常规治疗联合BAL)组1 129例,对照(常规治疗)组1 122例。与常规治疗组相比,常RepSox作用规治疗联合BAL组治疗儿童大叶性肺炎的有效率高(OR=3.76,95%CI:2.65~5.31,P<0.05,I~2=0,退热时间短(MD=-2.43,95%CI:-2.63寻找更多~-2.22,P<0.05,I~2=91%)Aging Biology,咳嗽消失时间短(MD=-3.97,95%CI:-4.96~-2.97,P<0.05,I~2=99%),啰音消失时间短(MD=-3.21,95%CI:-3.66~-2.77,P<0.05,I~2=98%),住院时间短(MD=-3.91,95%CI:-4.27~-3.55,P<0.05,I~2=62%),肺部阴影消失快(MD=-2.41,95%CI:-3.01~-1.84,P<0.05,I~2=92%),并发症少(OR=0.34,95%CI:0.19~0.62,P<0.05,I~2=0)。对治疗有效率、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间的纳入文献进行漏斗图分析,结果显示发表偏倚较小。结论 常规治疗联合BAL治疗儿童大叶性肺炎,可取得更好的临床疗效及收益。