研究目的:调查成都市重度失智老人居家照护生存质量现状及影响因素,探究其照护服务需求,明确其最重要、最迫切的照护需求及培训需求,分别构建成都市重度失智老人居家照护服务及照护者培训指标体系。以期为居家照护者培训提供指导,进而为提升重度失智老人居家照护服务质量提供参考依据。研究方法:1.文献研究法,分析国内外重度失智老人的居家照护研究现状,熟悉成都市长期照护保险制度现有的重度失智老人居家照护服务内容,构建成都市重度失智老人居家照护服务需求调查问卷。2.问卷调查法,采用便利抽样对2023名居家重度失智老人进行入户调查,了解重度失智老人的居家照护生活质量现状,分析其居家照护的现存问题、照护需求及培训需求。3.德尔菲法,在文献总结及量性研究的基础上,结合课题组成员共同商讨结果,拟定成都市重度失智老人居家照护服务及照护者培训指标体系函询初稿,并对其进行专家函询,汇总分析专家意见及建议后,形成成都市重度失智老人居家照护服务及照护者培训指标体系终稿。研究结果:1.成都市居家重度失智老人生活质量较低,婚姻状况、文化程度、长照险评估失能等级及患失智年限在其生活质量水平上存在差异。重度失智老人现存照护问题中,安全问题发生前3位的是噎食/呛咳、跌倒/坠床、自伤/伤人;日常生活照料问题中困扰前3位的是洗澡和梳洗、穿脱衣服、排泄;精神行为照护问题中困扰前3位的是遗忘、重复言行、易激惹/情绪不稳。失智老人居家照护需求中,基本日常生活照料服务需求前3位分别是协助整理仪容、全身清洁、身体局部清洁;工具性日常生活照料服务需求前3位分别是洗衣、做饭、selleckchem BMN 673买菜购物;安全风险防范需求前3位分别是呛咳/噎食照护、跌倒/坠床照护、皮肤照护;精神行为管理服务需求前3位分别是遗忘、夜间行为问题照护、重复言语或行为照护;专业护理服务需求lung viral infection前3位分别是基础生命体征监测、协助用药、血糖监测;认知训练服务需求前3位分别是语言能力训练、记忆力训练、注意力训练;功能康复服务需求前3位分别是关节被动活动、翻身训练、关节主动活动;愉悦活动安排服务需求前3位分别是协助户外活动、协助社交活动、协助家庭活动。重度失智老人居家照护服务希望提供者中,以“家庭照顾人员”为主;希望提供机构中,以“居家”为主;希望提供方式中,以“全部在家”进行照护服务为主。重度失智老人居家照护服务需求频次中,最低频次为每月1次。照护者照护服务培训需求前3位分别是相关疾病健康指导、疾病相关知识、安全风险防范。2.经2轮函询后,专家对函询内容的意见趋于一致。2轮函询专家人数分别为23名、21名,函询问卷回收率分别为100.00%、91.30%,函询专家权威系数分别为0.87、0.88,肯德尔和谐系数W分别为0.236、0.193(P<0.001)。构建的成都市重度失智老人居家照护服务指标体系终稿包括基本日常生活照料、工具性日常生活照料、安全风险防范、精神行为照护、专业护理和愉悦活动安排服务6个一级条目,51个二级条目。居家照护者培训指标体系终稿包括理论知识、日常生活照护、安全风险防范、精神行为照护、专业操作照护、愉悦活动、其他内容7个一级条目,47个二级条目。研究结论:本研究以了解成都市重度失智老人居家照护服务需求为出发点,构建成都市重度失智老人居家照护服务需求调查问卷,并展开调查。在此基础上,采用德尔菲法构建成都市重度失智老人居家照护服务指标体系及居家照护者培训指标体系,结果具有科学性、适用性,可用于指导失智老人居家照护相关工作。成都市重度失智老人居家照护服务指标体系包括基本日常生活照料、工具性日常生活照料、安全风险防范、精神行为照护、专业护理和愉悦活动安排服GSK1349572作用务6个方面;居家照护者培训指标体系包括理论知识、日常生活照护、安全风险防范、精神行为照护、专业操作照护、愉悦活动、其他内容7个方面。本研究构建的成都市重度失智老人居家照护服务指标体系及居家照护者培训指标体系内容具有可行性、针对性,以期为提升失智老人居家照护服务品质提供参考。