目的:通过观察分析220例慢性萎缩性胃炎患者体质和舌象的分布特点,并研究其胃镜表现、病理改变和HP感染与体质、舌象的相关性,为临床慢性萎缩性胃炎的诊治提供参考依据。方法:根据纳排标准,选取2021年10月至2023年02月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科门诊、住院部及内镜检查室的220例慢性萎缩性胃炎患者,收集患者的一般资料(年龄、性别、发病季节、吸烟史、饮酒史等),通过《中医体质分类与判定》明确体质类型,联合AI舌象分析系统和人工判读方式确定舌诊结果,统计分析慢性萎缩性胃炎的体质、舌象分布特点,并采用Fisher精确检验、Spearman分析等统计学方法,分析慢性萎缩性胃炎胃镜表现、病理改变和HP感染与体质、舌象的相关性。结果:1.本次纳入的慢性萎缩性胃炎患者中,气虚质占29.5%,气郁质占22.3%,阴虚质占13.2%,湿热质占12.7%,阳虚质占9.5%,痰湿质占5.9%,血瘀质占4.5%,平和质占2.3%,未见特禀质。2.本次纳入的慢性萎缩性胃炎患者舌色分布为淡红舌(30.0%)(29)淡白舌(26.8%)(29)红舌(20.0%)(29)暗红舌(13.2%)(29)紫舌(10.0%),舌形分布为齿痕舌(28.2%)(29)正常舌(25.5%)(29)裂纹舌(14.1%)(29)胖舌(13.6%)(29)点刺舌(11.4%)(29)瘦舌(7.3%),舌苔分布为薄白苔(37.3%)(29)黄腻/厚苔(23.3%)(29)薄黄苔(15.9%)(29)白腻/厚苔(11.8%)(28)剥落/少苔(11.8%)。3.胃镜下表现和病理改变与体质的相关性:黏膜色泽、黏膜是否糜烂、胆汁反流与否、有无增生颗粒、血管透见与否情况在体质分布上均具有统计学意义(P(27)0.05),黏膜质地和有无花斑样改变在体质分布差异上无统计学意义(P(29)0.05),不同体质的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生程度具有差异性(P(27)0.05)。气虚质、阴虚质、湿热质在黏膜色泽分布上具有差异性(P(27)0.05),气虚质多见于黏膜白相中,阴虚质、湿热质多见于黏膜红相中;有无黏膜糜烂在阴虚质、湿热质、气郁质的分布上具有差异性(P(27)0.05),阴虚质、湿热质多见于黏膜糜烂中;湿热质和非湿热质者在有无胆汁反流上具有差异性(P(27)0.05);阳虚质和非阳虚质者在有无颗粒增生具有差异性(P(27)0.05);气虚质、阳虚Modèles biomathématiques质、湿热质和气郁质在血管透见分布上具有差异性(P(27)0.05),气虚质和阳虚质多见伴血管透见患者中;血瘀质与萎缩、肠化和异型增生呈正相关(r_s(29)0),阴虚质、阳虚质与萎缩和异型增生程度呈正相关(r_s(29)0),气郁质多不伴黏膜糜烂和血管透见,且其与病理改变程度成负相关(r_s(27)0)。4.胃镜下表现和病理改变与舌象的相关性:黏膜色泽、黏膜糜烂与否在舌色、舌形、舌苔的分布差异上均具有统计学意义(P(27)0.05),有无胆汁反流、有无增生颗粒在舌色、舌苔的分布差异上具有统计学意义(P(27)0.0Glutaminase抑制剂5),有无血管透见在舌色的分布差异上具有统计学意义(P(27)0.05),黏膜质地在舌形分布差异上具有统计学意义(P(27)0.05),有无花斑样改变在舌象分布上不具有差异性(P(29)0.05)。黏膜白相多见淡白舌,剥落/少苔;黏膜糜烂以红舌,黄腻/厚苔或剥落/少苔为主;胆汁反流以红舌,黄腻/厚苔多见;血管透见以紫舌多见;增生颗粒以紫舌、白腻/厚苔或黄腻/厚苔多见。不同舌色、舌形、舌苔的病理分级具有显著差异性(P(27)0.05),暗红舌、紫舌、剥落/少苔与萎缩、肠上皮化生、异型增生程度均呈正相关关系(r_s(29)0),裂纹舌与萎缩、异型增生程度呈正相关(r_s(29)0),点刺舌与肠化和异型增生呈正相关(r_s(29)0)。5.有无HP感染情况在体质、舌象上的分布差异均具有统计学意义(P(27)0.05),湿热质、黄腻/厚苔在有无HP感染中的分布情况具有显著差异性(P(27)0.05)。结论:1.CAG胃镜下部分表现和病理分级与体质存在相关性:气虚质多见黏膜白相、血管透见;湿热质多见黏膜红相、黏膜糜烂、胆汁反流;阳虚质多见增生颗粒、血管透见;阴虚质多见黏膜红相、黏膜糜烂;AZD2281供应商气郁质患者胃黏膜病理改变程度较轻,血瘀质患者胃黏膜病理改变程度均高于其他体质类型,阴虚质和阳虚质萎缩和异型增生程度更高。2.CAG胃镜下部分表现和病理分级与舌象存在相关性:黏膜白相多见淡白舌、剥落/少苔,黏膜红相多见于红舌、裂纹舌;光滑黏膜质地以胖舌为主,粗糙黏膜质地以点刺舌为主,黏膜凹凸不平多见齿痕舌;黏膜糜烂以红舌、黄腻/厚苔或剥落/少苔为主;胆汁反流以红舌、黄腻/厚苔多见;血管透见以紫舌多见;增生颗粒以紫舌、白腻/厚苔或黄腻/厚苔多见;舌象表现为暗红舌或紫舌、剥落/少苔时病理分级均更高,点刺舌可提示更高的肠化和异型增生程度,裂纹舌可提示更高的萎缩和异型增生程度。3.HP感染与体质和舌象均具有相关性,湿热质、黄腻/厚苔者HP感染率更高。