影响原发性醛固酮增多症患者术后血压和血钾结局的术前因素

目的 分析原发性醛固酮增多症(PA)患者手术治疗后血压、血钾的缓解率,探讨影响手术治疗效果可能的术前因素。方法 回顾性收集自2016年1月1日-2020年8月30日期间就诊于西安交通大学第一附属医院接受手术治疗的112例PA患者的临床及随访资料。根据血压缓解情况分为血压完全缓解、部分缓解及不缓解组;根据血钾缓解情况分为血钾缓解组及不缓解组。结果 (1)所有患者均患有高血压,其血压完全缓解率为56.25%(63/112),部分缓解率为39.29%(44/112),不缓解率为4.46%(5/112)。81.25%(91/112)患者有低钾血症,术后血钾缓解率为92.31%(84/91),不缓解率为7.69%(7/91)。(2)按血压缓解情况分组,与血压部分缓解组及不缓解组相比,完全缓解组更年轻、肌酐更低、肾小球滤过Alisertib说明书率(eGFR)更高、病程更短、体质量指数(BMI)更低(均P<0.05),差异均有统计学意义。其中低钾病史、eGFR是血压完全缓解的独立影响因素(OR=low- and medium-energy ion scattering0.276, 95%CI:0.082~0.925,P=0.037;OR=1.VX-661研究购买025, 95%CI:1.008~1.042,P=0.005)。(3)与血钾不缓解组相比,缓解组单侧病变所占比例更高(92.86%vs. 42.86%,P<0.05),且是血钾缓解的独立影响因素(OR=17.333,95%CI:3.129~96.010,P=0.001)。结论 术前低钾病史、eGFR是血压完全缓解的独立影响因素,单侧病变比例是血钾缓解的独立影响因素。