目的：探讨弥漫性特发性骨质增生症（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH）伴腰椎管狭窄症的影像学特征。方法：回顾性分析2017年6月～2021年10月在我院手术治疗的96例DISH合并L4/5椎管狭窄症患者的术前影像学资料，男58例，女38例；年龄51～77岁（65.9±6.1岁）；将骨化仅限于胸椎节段的患者纳入T-DISH组（n=49），骨化累及胸椎和腰椎节段的患者纳入L-DISH组（n=47）；选取同期在我院手术治疗的性别、年龄及狭窄节段相匹配的无DISH的腰椎管狭窄症患者作为对照组（N-DISH组，n=125）。测量各组术前胸椎后凸角（thoracic kyphosis,TK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）、骶骨倾斜角（sacral slope,SS）、骨盆入射角（pelvic incidence,PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）和矢状位平衡距离（sagittal vertical axis,SVA），计数骨化韧带节段数目，按照Pfirrmann分级和Weishaupt分级分别评估椎间盘与小关节的退变情况，并测量L4/5节段椎间隙高度、椎管前后径、椎管横截面积、硬膜囊面积、小关节间距和黄韧带厚度等。比较三组在矢状位形态、椎间盘与小关节退变情况及椎管狭窄特征等方面的差异，并对所有患者骨化韧带节段数目、硬膜囊面积、椎管横截面积、椎间盘退变Pfirrmann分级及小关节退变Weishaupt分级之间行相关性分析。结果：DISH组SVA和TK显著性大于N-DISH组（P<0.05），其中L-DISH组SVA显著性大于N-DISH组（P<0.05），而T-DISH组与NDISH组SVA差异无统计学意义（P>0.05）。DISH组与N-DISH组的LL、SS、PI及PT无统计学差异（P>0.05），但L-DISH的LL及SS显著性小于N-DISH组（P<0.05）;L-DISH组的LL和SS显著性小于T-DISH组（P<0.05），两组间SVA、TK、PI和PT无统计学差异（P>0.05）。DISH组椎间盘和小关节退变分级均高于N-DISH组，差异有统计学意义（P<0.001）;L-DISH组椎间盘退变Pfirrmann分级显著性高于T-DISH组（P<0.001），而小关节退变Weishaupt分级无统计学差异（P=0.08）。N-DISH组患者L4/5节段椎间隙高度、椎管前后径、椎管横截面积、小关节间距和黄韧带厚度与DISH组比较无显著性差异（P>0.05），硬膜囊面积显著性大于medical specialistDISH组（P<0.05）;T-DISH组与L-DISH组比较均无统计学差异（P>0.05）。相关性分析显示，骨化韧带节段数目与椎间盘退变Pfirrmann分级呈中度正相关（r=0.440,P<0.001），与小关节退变Weishaupt分级呈强正相关（r=0.661,P<0.001）；硬膜囊面积与椎间盘退变Pfirrmann分级无显著相关性，与小关节退变Weishaupt分级呈负相关（r=-0.323,P<0.001）；椎管横截面积与椎间盘退变Pfirrmann分级和小关节退变Weishaupt分级均无显著相关性（P>0.05）；椎间盘退变Pfirrmann分级与小关节退变Weishaupt分级有显著相关性（P<0.001selleckchem Y-27632）。结论：DISH患者脊柱异位骨化累及腰椎可明显改变脊柱矢状位形态，致使躯干出现前倾、腰椎前凸减小及SS丢失等。DISH患者存在明显的椎间盘和小关Dorsomorphin分子式节退变，且椎管狭窄程度较为严重。