康柏西普治疗玻璃体切割术后糖尿病黄斑水肿的疗效观察

目的:观察玻璃体切割术(Pars plana vitrectomy,PPV)后糖尿病黄斑水肿(Diabetic macular edema,DME)患者行康柏西普(Conbercept)玻璃体腔注射治疗的短期疗效和差异,探究不同的玻璃体腔替代物(平衡盐溶液、硅油)和正常玻璃体之间是否存在疗效差异并对影响PPV术后DME治疗效果的相关因素进行分析。方法:本研究为回顾性研究。收集2019年1月至2022年8月就诊于吉林大学第二医院眼科中心因DME行康柏西普玻璃体腔注射治疗的患者的临床资料,纳入研究的病历资料共计88例88眼。根据患者玻璃体腔替代物的情况,将患者分为试验组:硅油组(23例23眼)和平衡盐溶液组(39例39眼),同时选取未进行PPV手术的DME患者作为对照组(26例26眼)。根据患者经治疗后第三个月的黄斑中心凹视网膜厚度(Central macular thickness,CMT)与治疗前相比改善是否超过10%,将患者分为好转组(35例35眼)与未好转组(53例53眼)。所有患者按照3+按需治疗(Pro re nata,PRN)方案进行治疗,统计所有患者的姓名、性别、年龄、高血压病史、糖尿病病程、糖化血红蛋白、肾小球medical education滤过率,眼轴长度、PPV玻璃体腔替代物,康柏西普玻璃体腔首次注射前的CMT,最佳矫正视力(Best-cBMS-354825orrected visual acuity,BCVACH-223191核磁)。康柏西普玻璃体腔首次注射后1、2、3个月对硅油组进行随访,康柏西普玻璃体腔首次注射后1、2、3、6、12个月对平衡盐溶液组进行随访,康柏西普玻璃体腔首次注射后1、2、3、6、12个月对对照组进行随访,并通过相同方式、仪器采集患者BCVA和CMT数据。利用SPSS22.0进行统计分析。结果:1、在随访期内,硅油组CMT改善无统计学意义,BCVA仅在术后第3个月与术前相比具有统计学差异(P<0.05);平衡盐溶液组CMT术后第1个月与术前相比具有统计学差异(P<0.05),BCVA术后第1、2个月均与术前相比具有统计学差异(P<0.05);对照组CMT术后第1个月与术前相比具有统计学差异(P<0.05),BCVA术后第1个月与术前相比具有统计学差异(P<0.05)。2、硅油组与平衡盐溶液组、对照组相比治疗前CMT无统计学差异,在治疗后第1、2个月,硅油组CMT高于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、以治疗好转组为自变量进行多因...