尿蛋白与肌酐比值与子痫前期患者早期肾损伤的相关性

目的 探讨尿蛋白与肌酐比值(urinary proteiEmricasann/creatinine ratio, UPCR)与子痫前期(preeclampsia, PE)患者早期肾损伤的相关性。方法Immune activation 选取2019年7月至2021年6月东莞市人民医院PE患者84例,其中轻度PE(MPE)38例为MPE组,重度PE(SPE)46例为SPE组,选取同期健康孕妇35例为对照组。比较3组临床资料及随机尿UPCR、晨尿UPCR水平,进行PE危险因素及PE患者早期肾损伤危险因素的Logistic分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析随机尿UPCR、晨尿UPCR、24 h尿蛋白定量诊断PE患者早期肾损伤的价值。结果 SPE组、MPE组体质量指数、收缩压、舒张压、C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量、随机尿UPCR、晨尿UPCR高于对照组,血小板(PLT)、肾小球滤过率(e-GFR)低于对照组(P<0.05);SPE组收缩压、舒张压、CRP、24 h尿蛋白定量、随机尿UPCR、晨尿UPCR高于MPE组,PLT、e-GFR低于MPE组(P<0.05);Logistic回归分析显示,校正体质量指数、血压、CRP、PLT后,24 h尿蛋白定量、随机MK-2206抑制剂尿UPCR、晨尿UPCR升高及e-GFR降低均为PE发生的独立危险因素(P<0.05);Logistic回归分析显示,校正血压、CRP后,24 h尿蛋白定量、随机尿UPCR、晨尿UPCR升高均为PE患者早期肾损伤的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,随机尿UPCR、晨尿UPCR、24 h尿蛋白定量诊断AUC分别为0.828、0.840、0.840,其中随机尿UPCR、晨尿UPCR诊断AUC高于24 h尿蛋白定量。结论 随机尿UPCR、晨尿UPCR可代替24 h尿蛋白定量评价PE病情进展及PE早期肾损伤,且诊断PE早期肾损伤的价值优于24 h尿蛋白定量。