目的:本研究基于Roussouly分型,观察不同脊柱骨盆类型的退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)患者腰椎小关节的形precise medicine态特点,阐明脊柱骨盆类型与腰椎小关节形态特点的相关性,并分析其机制和探讨其临床意义。方法:回顾性分析2018年8月—2022年6月于我院脊柱外科就诊的所有患者的病历和影像学资料,根据纳入和排除标准,将142例L4退变性滑脱患者纳入到滑脱组(DLS组),其中男性33人,女性109人,平均年龄62.6±9.9岁;随机选取同时间段100例L5-S1腰椎间盘突出而L4-5正常的患者作为对照组(NL组),其中男性51人,女性49人,平均年龄47.9±12.9岁。在术前腰椎CT三维重建图像上测量以下参数:(1)L4-5椎间盘高度与角度;(2)L4-5小关节形态学参数:包括关节突关节角(facet joint angle,FJA)、椎弓根-关节突关节角(pedicle facet angle,PFA)、小关节不对称性(facet joint tropism,FJT)和小关节炎程度(facet joint osteoarthritis,FJOA)。在术前站立中立位腰椎侧位片上测量骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、L4椎体前滑移距离并计算滑移程度(slip percentage,SP)。并根据病历资料记录所有患者的病程时间、症状评分等。根据Roussouly分型将两组患者分为四个亚组(I型、II型、III型和IV型),比较两组间以及组内各亚组间小关节形态学参数和椎体滑移程度(SP)等参数的差异,并分析确认细节关节突关节角(FJA)与椎弓根-关节突关节角(PFA)的相关性。结果:PS-341 MWDLS组与NL组的小关节形态学参数差异具有统计学意义。与NL组相比,DLS组的椎弓根-关节突关节角(PFA)和小关节不对称性(FJT)较大(P<0.05),小关节炎(FJOA)程度较重(P<0.05),而关节突关节角(FJA)较小(P<0.05)。DLS组中,不同亚组间的椎体滑移程度(SP)和小关节形态学参数差异具有统计学意义。I型、II型、III型和IV型的SP分别是19.1%±3.4%、18.6%±3.9%、21.7%±3.9%、25.0%±2.4%;I型和II型的SP差异无统计学意义(P>0.05);与I型和II型相比较…