研究背景及目的成年人中最常见的原发性恶性脑肿瘤为高级别胶质瘤,其中以IDH1野生型胶质母细胞瘤最常见,IDH1突变型星形细胞瘤4级相对少见。IDH1野生型胶质母细胞瘤病程进展快、预后差、易复发,患者中位生存期较短;而IDH1突变型星形细胞瘤4级预后相对较好,患者的中位生存期较长。IDH1突变与否是影响两者预后的一个重要因素。本研究意在探讨星形细胞瘤4级和胶质母细胞瘤的MRI影像学特征,以便于术前预测肿瘤类型,帮助确定手术方式、切除病灶范围及预后判断。材料与方法收集2017年4月至2021年9月在安徽医科大学第一附属医院行颅脑MRI检LGK-974体外查且经手术病理证实的24例星形细胞瘤4级和32例胶质母细胞瘤患者的影像检查和一般临床资料。以病理学诊断为金标准。观察患者年龄、性别、临床症状及肿瘤的MRI表现:肿瘤的部位、出血、囊变、肿瘤横断面点击此处最大径、囊变横断面最大径、囊变最大径与肿瘤最大径比值、流空血管征象、表观扩散系数(ADC值及基于肿瘤全域的ADC直方图)等指标并进行统计学分析。结果24例星形细胞瘤4级患者共有26个病灶,Cartagena Protocol on Biosafety32例胶质母细胞瘤患者共有37个病灶,且两种疾病男性患者较女性患者略多。星形细胞瘤4级囊变最大径较胶质母细胞瘤囊变最大径小,差异有统计学意义(P=0.000);囊变最大径与肿瘤最大径比值两组病例之间差异有统计学意义(P=0.000),星形细胞瘤4级的比值较胶质母细胞瘤小;胶质母细胞瘤更容易出现流空血管征象,差异有统计学意义(P=0.003);ADC直方图中方差(P=0.005)和离均差(P=0.025)差异有统计学意义。而年龄、性别、部位、有无出血、有无囊变均无统计学意义。结论星形细胞瘤4级和胶质母细胞瘤在囊变最大径、囊变最大径与肿瘤最大径的比值及肿瘤内流空血管征象、ADC直方图表现上存在差异,MRI可作为术前初步区分两种肿瘤的非侵入性检查方法。