右乳头乳晕区外乳房皮肤Paget病1例

患者女, 71岁, 因”右侧乳房皮肤红色斑块15年, 加重1年”入院。查体:右侧乳房内侧及胸正中的皮肤有红色湿疹样改变, 中央有带缝线切口(图1), 同侧腋窝未触PF-6463922价格及肿大淋巴结。病理活检提示:(乳房区皮肤)Paintrahepatic antibody repertoireget病可能。免疫组化检查示:CK7(+), CK8(+), CK10/13(-), CEA(部分+), S100(-), ER(部分+), PR(-), CK20(-), AR(+), Her-2(+++), Ki67(30%~60MDV3100体内实验剂量%+)。超声检查提示:乳腺腺体内未见明显占位性回声。乳腺增强MR表现:未见明确异常强化占位灶。行右乳皮肤病损切除术+腹部大V形皮瓣转移术。冰冻病理检查示:(右侧乳房)皮肤Paget病, 上、下、内、外切缘及基底切缘(-)。术后病理报告:带皮肤组织的右侧乳腺, 灰黄、灰红色乳腺组织1块, 大小9 cm×8 cm×3.2 cm, 皮肤大小8 cm×8 cm, 切面距上切缘3.2 cm、下切缘4 cm、内切缘3 cm、外切缘1.5 cm处见1个皮肤粗糙区, 大小3.5 cm×1.3 cm, 灰白色, 实性, 质硬, 界不清。光镜检查:右侧乳腺组织见肿瘤位于表皮内, 肿瘤细胞大、圆形, 胞质丰富, 核大, 异型明显, 呈小簇状、团巢状或散在分布于皮肤表皮内(图2)。未见浸润乳腺实质, 未见导管内癌成分。上、下、内、外切缘及基底切缘均(-)。诊断为(右侧乳房)皮肤Paget病。随访2个月, 局部未见复发, 无远处转移, 无并发症。