目的:分析LGK-974利妥latent neural infection昔单抗减量(375 mg/m~2固定剂量)的氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗(FCR)方案一线治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效，并探讨影响疗效的预后因素。方法:回顾性分析2009年9月—2021年6月在我院接受一线利妥昔单抗减量FCR方案治疗的35例CLL患者的临床资料。结果:35例患者中男25例，女10例，中位年龄58(42～75)岁，中位疗程数为6(2～6)个，总反应率为91.4%(32/35),15例(42.9%)达完全缓解，3例(8.6%)达骨髓未恢复的完全缓解，14例(40.0%)达部分缓解，2例(5.7%)疾病稳定，1例(2.9%)疾病进展。20例患者进行了骨髓微小残留病(MRD)检测，14例(70.0%)MRD阴性(MRD<0.01%)。中位随访60.7(6.6～153.4)个月，中位无进展生存期为61.7(95%CI 57.7～106.9)个月，selleck化学中位总生存期未达到。Cox回归分析发现，患者血清β2-微球蛋白>3.5 mg/L和伴有TP53异常是影响无进展生存期的独立不良预后因素(P<0.05),未发现对总生存期有意义的影响因素。单因素分析发现，治疗前IgA缺乏患者的总生存期显著缩短(P<0.05);治疗后达骨髓MRD阴性患者的无进展生存期显著延长(未达到vs 35.6个月，P=0.016)。治疗后7例(20.0%)发生≥3级感染，15例(42.9%)发生≥3级血液学不良反应，除1例发生5级不良反应，其余不良反应均可恢复。结论:利妥昔单抗减量的FCR方案一线治疗CLL患者的总反应率、MRD转阴率及远期生存获益较理想，安全性可控。患者治疗前血清β2-微球蛋白>3.5 mg/L和伴有TP53异常影响无进展生存期，治疗前IgA缺乏可能影响总生存期；治疗后达骨髓MRD阴性的患者更易获得长期无进展生存。