目的 探讨利培酮与奥氮平在精神分裂症患者中的应用效果，并对比利培酮与奥氮平对患者认知功能和血脂水平的影响，以期为治疗精神分裂症提供理论依据。方法 依据随机数字表法将如皋市江滨医院2020年1月至2022年1月治疗的63例精神分裂症患者，分为对照组（31例，奥氮平治疗）和试验组（32例，利培酮治疗）。所有患者均治疗8周。比较两组患者治疗后临床总有效率，治疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）、认知功能成套测验表（MCCB）评分、血脂指标水平[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]及脑损伤标志物水平[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异蛋白（S100β）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子BMS-907351（NGF）]，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组患者经利培酮治PUN30119作用疗后临床NBVbe medium总有效率较对照组显著升高；与治疗前比，治疗后两组患者PANSS评分、HDL-C、NSE、S100β水平均显著降低，MCCB各项评分、血清TG、TC、LDL-C、BDNF、NGF水平均显著升高，试验组患者血清TG、TC、LDL-C、NSE、S100β水平显著低于对照组，血清BDNF、NGF、HDL-C水平显著高于对照组（均P<0.05），但两组患者治疗后PANSS、MCCB各项评分及治疗期间头晕头痛、睡眠异常、体质量增加的总发生率经比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 利培酮与奥氮平均可以改善精神分裂症患者的临床症状与认知功能，疗效相当，但相比于奥氮平，利培酮对精神分裂症患者血脂水平的影响较小，且可促进精神分裂症患者神经元的修复和生长，减轻患者脑损伤程度，不会增加不良反应的发生。