PUN30119体内目的 探讨冠心病(CHD)患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)水平与冠状动脉粥样硬化易损斑块、冠状动脉病变程度的关系。方法 选取2018年6月至2021年10月因胸痛、胸闷等症状于该院就诊的198例疑似CHD患者为研究对象,经冠状动脉造影(CAG)检查,其中CHD患者124例作为CHD组,74例非CHD患者作为对照组。比较两组患者的血清CTRP9、Hcy、D-D水平。CHD患者根据血流储备分数检测结果分为无斑块medication therapy management组、稳定斑块组、易损斑块组;根据CAG检查结果分为1支病变组、2支病变组、3支及以上病变组;根据Gensini评分标准分为低危组(<20分)、中危组(20~40分),高危组(>40分)。比较不同冠状动脉斑块稳定性、不同冠状动脉病变支数、不同Gensini评分的CHD患者血清CTRP9,Hcy、D-D水平,并分析相关性。结果 CHD组血清CTRP9水平低于对照组,Hcy及D-D水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。稳定斑块组、易损斑块组血清CTRP9水平低于无斑块组,Hcy、D-D水平高于无斑块组,且易损斑块组血清CTRP9水平低于稳定斑块组,Hcy、D-D水平高于稳定斑块组(P<0.05)。随着冠状动脉病变支数的增多,血清CTRP9水平逐渐降低,Hcy、D-D水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。中危组、高危组血清CTRP9水平低于低危组,Hcy、D-D水平高于低危组,且高危组血清CTRP9水平低于中危组,Hcy、D-D水平高于中危组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清CTRP9水平与易损斑块、冠状动脉病变支数、Gensini评分呈负相关(P<0.05);血清Hcy、D-D水平与易损斑块、冠状动脉病变支数、Gensini评分呈正相关(P<0.05)。血清CTRP9水平与Hcy、D-D呈负相关(P<0.05);血清Hcy水平与D-D呈正相关(P获悉更多<0.05)。结论 CHD患者中血清CTRP9水平降低,而Hcy、D-D水平升高,血清CTRP9、Hcy、D-D水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性、冠状动脉病变程度关系密切,且各指标相互影响,共同参与CHD患者的疾病进展。