临床中晚期糖尿病肾病进展的风险因素研究

目的 了解CKD3至5期且未进Crizotinib价格入肾脏替代治疗(renal replacement therapy, RRT)的糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease, DKD)患者的肾功能进展情况,为持续改进透析前CKD管理提供依据。方法 采用单中心回顾性研究,纳入2015年3月—2019年8月于江苏大学附属医院CKD管理门诊规律随诊并进入RRT的71例DKD患者,收集其基本资料,采用Kaplan-Meier法计算患者初次随访至进入RRT的病程,并采用多因素Cox回归分析影响DKD患者肾脏病程进展的危险因素。结果 纳入患者年龄为(63.93±10.31)岁,男性48例(67.6%)。Kaextracellular matrix biomimicsplan-Meier生存分析显示所有患者进入RRT的中位病程为480 d, CKD3期患者的中位病程为557 d, CKD4期患者的中位病程为468 d, CKD5期患者的中位病程为212 d; CKD3、4、5期患者进入RRT的中位病程的差异有统计学意义(χ~2=7.035,P=0.03)。多因素Cox分析结果显示,糖尿病视网膜病变、胆固醇水平升高、24 h尿蛋白定量增加,以及未使用ACEI或ARB类药物是DKD进展的危险因素。结论 伴有大量蛋白尿的selleck NMRDKD患者进入CKD3至5期后,肾衰竭进展较快,应早期对DKD进行筛查,加强血脂的管理;应早期使用ACEI或ARB类药物,以延缓DKD进展。