目的 分析中西医结合治疗在老年脑卒中后抑郁患者中的应用价值。方法 选取2020年03月-2023textual research on materiamedica年02月收治的78例老年脑卒中后抑郁患者，随机抽样法分组，每组39例。对照组采用帕罗西汀治疗，观察组则加入加味补阳还五汤治疗。比较两组疗效、不良反应差异，并比较两组治疗前后SAS评分、SDS评分、MMSE评分、AIACS-010759浓度DL评分以及血清生化指标的变化。结果 (1)观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ~2值为5.432,P值为0.044);(2)两组不良反应差异无统计学意义(χ~2值为1.435,P值为0.134);(3)两组治疗前各评分差异无统计学意义(t值为1.325、1.458、1.285、1.379,P值为0.123、0.136、0.119、0.128),观察组治疗后SAS评分、SDS评分低于对照组，MMSE评分、ADL评分高于对照组，差异有统计学意义(t值为5.635、5.524、5.526、5.368,P值为0.046、0.045、0.045、0.043);(4)两组治疗前5-羟色胺、多巴胺差异无统计学意义(t值为1.235、1.325,P值为0.114、0.123),观察组治疗后确认细节5-羟色胺、多巴胺高于对照组，差异有统计学意义(t值为5.465、5.536,P值为0.044、0.045)。结论 加味补阳还五汤联合帕罗西汀的疗效与安全性高，可有效改善患者的焦虑抑郁情绪以及血清5-羟色胺、多巴胺水平，提高患者的认知功能与生活能力。